医疗纠纷处理及应急处置2幻灯片.ppt

医疗纠纷处理及应急处置 （二）医疗机构投诉管理 （二）医疗机构投诉管理 （五）现场应急处置流程 医疗纠纷一般事件 医疗纠纷较大事件 医疗纠纷重大事件 医疗纠纷特大事件 （五）现场应急处置流程（一般突发事件） 一般突发事件 是指人数较少、没有严重过激行为、可能不会导致严重后果的医疗纠纷。 患方10人及以下，且拉条幅、散发传单、喧闹、张贴大字报等情形的。 患方20人以下，不通过正常途径反映解决问题，干扰医疗机构正常医疗和工作秩序，没有导致严重后果的。 （五）现场应急处置流程（一般突发事件） 谁报告？医疗机构直接报告公安“110”或者属地派出所、医疗机构警务室。 谁到场？属地派出所和驻医院警务室负责人、医疗机构保卫科、医疗纠纷职能科室负责人。 谁下命令？由属地派出所现场处置负责人或现场出警的县级公安机关相关负责人下达。 江西省卫生计生委医政医管处 * 江西省卫生计生委医政医管处 赣州市卫生局 赖卫国 引 言 医疗纠纷处理 医疗纠纷应急处置 一、引言 医疗纠纷属于世界性、普遍性问题，无论是发展中国家还是发达国家都存在，虽然部分发达国家通过长期实践积累，探索到一些适合自己国家的医疗纠纷处理方式，但总的来说离不开一个“难”字。 难 医院视角处置难 患方视角 维权难 不走程序 过激行为 漫天要价 医院推诿 医疗鉴定漫长 法院耗时费力 难在哪里？？？ 如何破解难题 一手抓 畅通渠道 一手抓依法打击医闹 二、医疗纠纷处理（一般规定） （一）医疗纠纷的处理途径 医疗纠纷属于民事纠纷，是民法调整的范围。根据民事主体意思自治的原则，医疗纠纷主要有5种处理途径——我们在条例立法过程中采取1+3+1的模式。 （一）医疗纠纷的处理途径 1+3+1模式之“1” 即指医疗纠纷人民调解。 是我们大力倡导的主渠道。 条例中旗帜鲜明的进行了引导，力争超过2万元的医疗纠纷都通过医疗纠纷人民调解渠道进行解决。 （一）医疗纠纷的处理途径 1+3+1模式之“3” 即自行协商、行政处理、法院诉讼。 但这三种传统的方式一直受医患双方诟病 私了（自行协商）不信任 官了（行政处理）不中立 官司了（法院诉讼）费时耗力 （一）医疗纠纷的处理途径 1+3+1模式之“1” 目前主要是指“仲裁” 是法律法规兜底方式 目前我省仅有南昌、赣州、新余等少部分设区的市成立了仲裁委员会，其中只有赣州市在医疗纠纷处理中引入了仲裁机制。 行政调解将逐渐退出医疗纠纷处理范畴 院内调解、人民调解、司法调解和法院诉讼（ “3调解+1诉讼”）是国务院起草《医疗纠纷预防与处理条例》的立法思路。 医疗纠纷处理途径发展趋势 今年5月份全国医疗纠纷人民调解工作现场会提出：“要构建以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合、相互衔接的制度框架，以社会治理的思路和办法，建立和完善具有中国特色的“三调解一保险”制度体系，解决好医疗纠纷预防、化解和妥善处理的问题”。 医疗纠纷处理途径发展趋势 （二）医疗机构投诉管理 是全省医疗机构最应进一步加强的工作，也是义不容辞的份内职责。 在实践中，相当一部分医疗纠纷是由于投诉渠道不畅通、患方诉求得不到及时回复引发的。 畅通投诉渠道，及时与患方进行沟通协商，能够有效避免医疗纠纷恶化升级，把纠纷化解在萌芽阶段。 日常投诉事件管理（非医疗纠纷） 医疗纠纷投诉处理（十步法） （三）遗体处理 1、遗体尸检——尸体的条件 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的； 在常温下患者死亡在四十八小时内，或者在冻存条件下七日内。 （三）遗体处理 遗体尸检——尸检委托方式 一是医患双方委托； 二是司法机关委托。 特别注意：拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 （三）遗体处理 遗体尸检——尸检机构 具备资质的尸检机构和专业技术人员。是指应当具备原卫生部《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》和《江西省医疗事故争议中尸检工作管理规定》规定的相应条件。 我省首批认定的医疗纠纷尸检机构有8个。 （三）遗体处理 （三）遗体处理 2、遗体处置 遗体 太平间 2小时 殡仪馆 火化 配合 按责任承担费用 不配合 超时 卫生局批准方案 公安局备案 强制移尸 三、医疗纠纷应急处置 为什么单独设章？？？ 医疗纠纷突发事件形势严峻 医患冲突≠医疗纠纷 医患冲突=违法犯罪行为 医疗纠纷突发事件≠医疗纠纷处理 （一）医疗纠纷应急处置范围 过去： 《治安管理处罚法》第二十三条的规定。 卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》 现在： 《江西省医疗纠纷预防与处理条例》第四十八条 《江西省医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程（试行） （一）医疗纠纷应急处置范围 项目 关于维护医疗机构秩序的通