常用抢救药物幻灯片.ppt

九、去乙酰毛花苷 适应症 急性心功能不全、慢性心功能不全急性加重。 控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 室上性心动过速 。 九、去乙酰毛花苷 护理要点 禁用于对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、肥厚性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、房室传导阻滞患者。 禁止与水解蛋白质、钙注射剂合用。 不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞；中毒时可有心律失常、黄视。 十、重酒石酸去甲肾上腺素 作用机理 激动α受体：血管极度收缩，血压升高，冠状动脉血流增加。 激动β受体 ：心肌收缩加强，心排出量增加 。 抢救药物的使用和护理 绵竹市人民医院 骨一科 一、盐酸肾上腺素 作用机理 α受体和β受体激动剂 α受体兴奋－－皮肤、粘膜、内脏血管收缩 β受体兴奋－－冠状血管扩张，骨骼肌、心肌兴奋，心率增快，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛 一、盐酸肾上腺素 适应症 心跳骤停 过敏性休克 支气管哮喘 非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉 一、盐酸肾上腺素 护理要点 禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人（可通过胎盘）。 不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、振颤、尿潴留。 禁与碱性药物配伍。 不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。 一、盐酸肾上腺素 护理要点 皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。 注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。 使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。 二、盐酸异丙肾上腺素 作用机理 β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用 心脏β1 受体兴奋－－增加心肌收缩力，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。 支气管平滑肌β2受体兴奋－－支气管平滑肌松弛。 血管平滑肌β2受体兴奋－－骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。 二、盐酸异丙肾上腺素 适应症 Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克 二、盐酸异丙肾上腺素 护理要点 禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。 不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。 密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液泵控制速度。 若心率大于110次／min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。 连续使用24～26h可出现耐药性。 三、硫酸阿托品 作用机理 M胆碱受体阻滞剂 解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。 三、硫酸阿托品 适应症 各种内脏绞痛 有机磷农药中毒 散瞳 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心失常（阿—斯综合征） 感染性休克 麻醉前给药、流涎症 三、硫酸阿托品 护理要点 禁用于对其他颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、 胰腺炎、胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连的病人。 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神 经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。 静脉注射速度宜慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 对心脏病病人要加强监护。 对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。 四、尼可刹米 作用机理 中枢兴奋药 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢 四、尼可刹米 适应症 中枢性呼吸抑制 各种原因引起的呼吸抑制 四、尼可刹米 护理要点 禁用于抽搐、惊厥患者，小儿高热而无呼吸衰竭者。 不良反应：可引起多汗、恶心、烦躁不安、抽搐、烧灼感或痒感，皮肤发红，大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常、震颤。 作用时间短暂，应视病情间隔给药 。 密切观察病人有无提示过量的不良反应，及时调整剂量。 不可与碱性药物配伍。 五、盐酸山梗菜碱 作用机理 刺激主动脉窦和颈动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用 。 五、盐酸山梗菜碱 适应症 新生儿窒息 一氧化碳中毒 吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒 五、盐酸山梗菜碱 护理要点 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸，大剂量可出现心动过缓，更大剂量可出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊