兽医外科手术学-课件.doc

兽医外科手术学 第一章 外科手术概述 第一节 手术的基本认识 第二节 术前准备 第三节 术后管理 第一节 手术的基本认识 二、外科手术的意义 1．治疗动物疾病：为一些外科病、内科病、产科病、传染病（牛放线菌病）和寄生虫病提供治疗手段。 2．诊断疾病：如肿物的穿刺术、腹腔探查术。 3．改善畜产品的品质和提高生产能力：如去势术、断角术。 4．其它：如给宠物进行整容手术，作为医学和生物学的实验手段等。 三、外科手术学的基础 外科手术学是建立在解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学的基础上。 四、手术的分类 根椐手术目的分为∶ 诊断手术； 治疗手术； 经济手术（人工牛黄手术、熊胆汁引流术）； 成形手术（补偿任何器官的破坏部分或恢复组织的连续性，如人造肛门手术、烧伤后植皮术）； 矫形手术（眼睑内翻、外翻矫正术）； 美容手术； 试验手术（生理、药理实验）等。 四、手术的分类 根椐手术性质分为∶ 姑息手术与根治手术； 紧急手术与延期手术； 大手术与小手术； 有血手术与无血手术； 有菌手术与无菌手术等。 五、手术的学习方法 　 手术的学习方法：1.理论联系实践 手术是一门实践性很强的学科，光靠书本知识不能真正掌握，应不断参加实践，多接触病例。如果只是简单地参加实践，也仅能成为一名熟练的技工，不能成为一名出色的外科医生。所以，正确的学习方法，理论与实践相结合，在正确理论的指导下去实践，才能不断培养、提高我们的外科手术技术和一名外科医生应具备的综合判断力。只有这样，对临床上遇到的问题才会作出正确的判断，并提出合理的手术方法。 手术的学习方法：2.应具有高尚医德 作为一名医生，除了具有精湛的医术外，还要有正确的医疗道德和认真负责的精神，术前充分准备，术中认真操作，术后精心护理，防止责任事故发生。 所谓责任事故，指不是由于病变程度较重、动物体质较差、物质条件和技术条件达不到，而是由于手术人员不负责任造成危害动物健康的事故。如开错处方、打错针、灌错药、手术时将纱布或器械遗留在体腔内等，都是严重的责任事故。 手术的学习方法：3.集体观念 手术是一项集体活动，单靠个人的才能和智慧是不能很好完成的，尤其是在大手术当中，更要靠集体的智慧和力量，手术小组当中的每个成员必须在术者的统一领导下，集中精力，密切配合，发挥每个人的主观能动性，把手术做成功！ 既要争取时间，又要防止匆忙草率！ 手术的学习方法：4.整体观念 对机体要有一个整体观念，不应该只重视局部。要防止外科病的发生，防止急性病转成慢性病，防止一种病转成另一种病。如严重的化脓感染，在局部治疗的同时还要进行全身抗菌治疗。 术前准备、术中操作和术后护理，三者是不可分割的一个整体，忽视任何一个环节，手术都不会成功。初学手术的人员往往只强调手术操作、手术技术，忽视了术前准备和术后护理，对此要引起注意。 手术的学习方法：5.练好手术的基本功 注意基本理论、基本知识和基本技能的锻炼，这些是进行手术的基本功。基本理论包括重要外科疾病的发生原因、发病机理和手术总论中的理论等；基本知识包括对疾病的认识和与手术有关的各学科的知识；基本技能包括保定、无菌术、麻醉、手术基本操作、术前术后处理等。 初学手术的人员不可能在有限的时间内学会所有的手术，只有掌握了手术的基本功，才能逐步地独立工作，不断开拓、创新，做好各种手术。 手术的学习方法：6.培养手术应必备的外科素养 外科素养，是指无菌素养、使用器械的素养、对待组织的素养。 ⑴无菌素养：指手术人员要养成讲卫生的习惯，平时要勤洗手、剪指甲，手术中严格进行无菌操作。（有的女同学爱留长指甲；手术中，用消毒好的手指抓痒、擦汗等都是违反操作规程的。） 手术的学习方法：6.培养手术应必备的外科素养 ⑵使用器械的素养：指正确地使用和保养器械，防止滥用。手术操作要用到很多器械，要学会这些器械的使用方法，干什么用的专干什么用，不要滥用。手术后，要将器械清洗、擦干，长时间不用的还要将器械涂油防锈。 ⑶对待组织的素养：指要养成爱护组织的习惯，不要使组织遭受不应有的损害。我们上解剖课时，可以对组织器官随便牵拉、钩、切。我们在做手术时，是在活体上进行的，因此，操作时应慎重、认真对待，否则会影响创口的愈合和功能的恢复。 六、动物手术的特点和对动物手术的一般认识 1.动物手术的特点 （与人医比较） ⑴动物手术的发展，受到许多客观因素的制约和束缚，给手术带来一定的困难。如动物有较长的被毛，术前将脱落的被毛完全擦洗掉很难做到，结果增加了术中或术后的感染机会；术后动物不能自觉地保持相对安静，使骨折的整复等治疗或伤口的愈合带来一定的困难和麻烦；手术中动物不能很好地与术者配合，也增加了术中操作和术后护理的难度。所以，对此类问题术者在术前应充分估计到，并想方设法把问