化脓性关节炎病人的护理查房　.doc

膝关节化脓性关节炎的护理查房病案　　衲衲衲衲衲衲　　　衲衲衲　　　衲衲衲①指导患者卧床休息，以减少消耗。②物理降温：可用冰袋枕于头部，50%乙醇擦浴，冷水或冰水灌肠等措施降温。③根据医嘱行药物降温，并观察和记录用药后的体温变化。④控制感染：根据医嘱应用抗菌药，以控制感染，避免发热。⑤加强观察：加强对出现昏迷﹑惊厥﹑谵妄等中枢系统功能紊乱症状的病人的观察，必要时根据医嘱给予镇静药物。　衲①制动：抬高患肢，促进静脉回流；限制患肢活动，维持肢体功能位，以有利于局部病灶修复，防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。当必须移动患侧肢体时，给予协助，动作轻柔，做好支撑与支托，尽量减少刺激，避免患处产生应力。②转移病人的注意力，让病人听音乐、与人交谈，使之分散对患处的注意力。③按医嘱给予镇静药物。④妥善处理局部创口：加强对创面的护理，及时交换辅料，保持创面清洁干燥。　衲①饮食调理：保证能量和蛋白质的摄入量，提供易消化，富含维生素的食物。高热期间经口摄入不足时，可经静脉补充热﹑氮量。②加强创口护理：及时更换敷料，保持创口清洁和干燥。③用药护理：遵医嘱及时应用抗生素。合理安排用药次序，注意药物浓度和滴入速度，保证药物在单位时间内有效输入。密切注意病人有无用药后的不良反应和毒性反应。　　　衲①饮食：给予高热量﹑高蛋白﹑高维生素饮食，注意膳食结构的均衡，多样化色﹑香﹑味，以增进病人食欲。每日热量在8368~12552kJ，蛋白质1.5~2g。②营养支持：若病人食欲差，经口摄入明显不足，可根据医嘱提供肠外营养支持。对有严重贫血或低蛋白或低蛋白血症的病人，根据医嘱予以输血。　衲①对术后作药物灌洗和负压引流的病人，应注意：观察引流液的量，颜色和性质，保持引流管的通畅。②防止引流液逆流：保持引流管与一次性负压引流袋或负压引流瓶紧密相连，并处于负压状态；引流袋位置低于患肢50cm。③维持合适的药物灌注滴数：创口冲洗量一般每日3000~5000ml，根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌洗速度。④引流管引流不畅时，应放快冲洗速度，加大引流负压，变换体位，如侧身或加强关节肌肉活动，促进引流通畅，并报告医生。 　　衲　　　衲　　　衲衲衲衲衲　　　衲衲衲衲衲　　　衲衲　衲 衲