医护合作郭丽.ppt

医 护 合 作 ICU 郭丽 内容提要 医护合作重要性 现状 如何合作 概念 合作 个人与个人、群体与群体之间为达到共同的目的，彼此相互配合的一种联合行动 团队 医护合作 医生与护士之间的一种可靠的合作过程，在这个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标。 医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程。 医学的目标 医生和护士 呵护生命 帮助患者活的更好、更长久 护理的任务 减轻痛苦 维持健康 恢复健康 促进健康 护理的任务体现了医学目标 医生对护士的角色期望 严格认真地执行医嘱 及时而详细报告患者的病情变化，对疾病的态度以及有关的心理社会状况，对治疗反映的信息执行医嘱有何问题及时和医生商议以求更好的解决 做好病人的解释及心理帮助工作，必要时做好病人家属的工作。 保证医疗过程顺利进行和成功 护士对医生角色的期望 诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体 尽可能按病房医疗护理工作时间的规定开医嘱，做各种临床处置。 遗嘱执行过程中有问题时给予适当的帮助，必要时对医嘱做出修改。 主动关心病人的各种状况，并协助护士做病人的心理疏导，做好对病人、家属、病人单位的解释工作 帮助护士提高医学知识水平 核心价值观 愿景性价值观 患者利益至上 执行性价值观 发展合作医学 南丁格尔誓言 余谨以至诚, 于上帝及会众面前宣誓: 终身纯洁, 忠贞职守, 尽力提高护理之标准; 勿为有损之事, 勿取服或故用有害之药; 慎守病人家务及秘密, 竭诚协助医生之诊治, 务谋病者之福利。 谨誓! ICU医疗护理目标:一致 共同的服务对象 危重病人 医疗和护理是密不可分的整体 有分工 相辅相成、相互依存、相互促进 医护合作重要性 减少病人住院日 减低死亡率 保证好的医疗护理质量 增加病人和家属的满意度 提高护士的工作满意度 降低护士离职率 合作团队 外科、内科医生 手术室护士 技术人员 营养专家 后勤部门 仪器设备检验维修工程师 医生护士合作态度 医生护士合作满意度现状 护士一般资料对医护合作影响 ICU与非ICU医护合作 医疗与护理目标落实现状 部分医疗目标未被护理目标覆盖 医疗目标本身不够具体可行 未书面化 执行存在偏差 长颈鹿理论 鹦鹉理论 大熊猫理论 护理医疗并重 2011年3月8日，国务院学位办颁布了新的学科目录设置，其中护理学从临床医学二级学科中分化出来，成为一级学科，与中医学、中药学、中西医结合、临床医学等一级学科平行，为护理学科的发展提供了更大的发展空间。新的学科代码为1011。 达成共识 培养对医护合作的态度 教育课程中增加医护合作内容 训练与磨合 态度VS高度、成败、命运、一切 態度 人们在自身道德观和价值观基础上对事物的评价和行为倾向 建立目标 与高层目标一致 目标应符合SMART原则 具有挑战性、可行性 书面化 目标确定SMART原则 具体的，而且科学的（specific) 可衡量的、尽量量化和可描述的（measurable) 可达成的，起到激励作用的(achievable) 相互关联的(relevant) 有时间限制的(time-bound) 清晰的目标有利于落实 合理安排治疗，保证、治疗措施有效落实 液体安排 营养 与特殊检查、治疗协调 外出检查、治疗 建立正确目标有赖于护理信息准确 标本采集 K 血糖 避免确定的目标 CASE 纠正休克 改善肾功能 监测神志、瞳孔、SPO2 合作降低非计划性拔管 查房 护士听查房 护士参与查房 汇报病人病情 检查结果、液体输入 特殊干预 气道管理细节 等等 结果 医生 关注护理，详细了解病人对治疗的反应 医嘱更适合个体，执行更符合要求 护士 了解治疗重点，护理更有针对性，工作安排更合理，关注病情变化，主动参与病人管理 借用企业目标管理理念 有效的管理者并非为工作而工作，而是为成果而工作 他们首先问：期望与我的是什么？ 企业的目的和任务必须转化为目标。 如果一个领域没有特定的目标，则这个领域必然会被忽视 医护联合、打造ICU团队 目标明确 从心里认定这是我们的目标和远景 各负其责 了解个人扮演的角色 知道个人的行动对目标的达成会产生的贡献 知道在团队中应