四川省拔尖中医师推荐表.doc

四川省拔尖中医师推荐表 姓 名： 工作单位： 专业技术 职务（称）: 学科专业: 推荐单位: 填报时间：2015年 月 制 姓名 性别 民族 贴照片 出生 年月 籍贯 健康 状况 参加工作时间 党派 文化 程度 学历教育 全日制教育 毕业院校系及专业 在职教育 毕业院校系及专业 现任专业技术职务及任职时间 连续从事中医临床工作时间 间断从事中医临床工作时间 专业 主 要 专 业 工 作 经 历 起止年月 工作单位 职务 职称 年度 2010年度 2011年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 年度考核结果 年均门诊人次 年收治住院人次 年诊断符合率 学术团体任职情况 起止年月 学术团体名称 职务 培养人才情况 带徒起止年月 姓名 单位 职称 获奖和获基金资助情况 年度 奖励种类 获奖项目名称 等次 排名 代表著作和论文 题 目 发表时间 刊物名称 国别 科研工作情况 科研项目名称 发表或获奖情况 排名 年度 工作情况、学术思想技术经验及传承情况、学术著作与论文、科研课题与科研成果、参与社会团体活动和献计献策情况等（限1000字） 所在 单位 意见 情况属实，同意推荐。 科（室）负责人签字： （盖章） 年 月 日 纪检监察部门意见 （盖章） 年 月 日 各级人力资源社会保障部门、卫生计生部门、中医药部门审核（审批）意见 县级 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 市（州）级 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 省级 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 6