四肢X线摄片.ppt

四肢骨的影像学 四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤和软组织组成 平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查 平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置 四肢骨的摄影注意事项 1.平片应包括所需骨骼及其周围软组织 2.摄长骨至少包括邻近一端的关节 3.同一胶片摄取两个位置时应方向一致 4.长骨的长轴应与胶片的长轴平行 5.焦片距为75~100cm，电压应病情而增减 6.骨伤患者应小心摆位，使用辅助用具 7.一般不用滤线器，体厚处需用滤线器 四肢（上肢） 手 腕关节 尺桡骨 肘关节 肱骨 肩关节 （肩胛骨、锁骨） 四肢（下肢） 足（跟骨） 踝关节 腓胫骨 膝关节（髌骨） 股骨 髋关节 手后前位（正位） 摄片目的：观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄 摄影体位：病人侧坐于摄影台前，肘部 弯曲，腕关节及各指伸展， 掌心向下，第三掌骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上 中 心 线：单手时对准第三掌骨头垂直 入射，双手时对准胶片中心 垂直入射 手正位 照片显示：显示第2~5掌骨、指骨的后前位影像，拇指呈斜位影像 标准片显示： 1.全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中 2.各指骨间隔呈 分离状显示,骨纹理清晰可见，呈现软组织层次 手后前位 手后前位 左手后前位 类风湿 佝偻病 手侧位 摄片目的：观察手部软组织内异物的位 置 摄影体位：病人侧坐于摄影台前，腕部 及手指伸直，拇指位于其余 四指前方，第五掌骨紧贴暗 盒，手掌与暗盒垂直，第五 掌骨位于胶片中心 中 心 线：第二掌骨头垂直入射 照片显示： 手的侧位影象，第2~5掌骨指骨相互重叠，拇指呈正位影象显示 左手侧位 右手侧位 手后前斜位 摄影目的：观察手部轻度外伤和骨质的 病变，主要是第2、3掌指骨 关节影像 摄影体位：手掌向内倾斜，使手掌与暗 盒成45°角，各指均匀分开稍 弯曲，第三掌骨头置于暗盒 中心 中 心 线：对准第三掌骨头垂直入射 照片显示：各掌指骨的斜位影像 手后前斜位 标准片显示： 1.全部掌骨及腕关节包括在内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照片的正中。 2.全部掌指骨骨纹理清晰显示，软组织层次 显示良好 3.大多角骨 与第一掌骨关节间隙明 确 手后前斜位 手后前斜位 左手后前斜位 右手后前斜位 双手后前斜位 腕关节正位 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育，了解骨龄 摄影体位：被检侧前臂伸直，手呈半握 拳状，掌面向下，腕关节置 于暗盒中心 中 心 线：尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的正位影像 腕关节正位 标准片显示：1．腕关节各骨位 于照片正中， 呈正位显示 2．掌腕关节及桡 腕关节间隙显 示清晰 3．各骨纹理及周 围软组织清晰 可见 腕关节正位 腕关节正位 左腕关节正位 右腕关节正位 双手正位 腕关节侧位 摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位 摄影体位：被检侧前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒 中 心 线：第1掌骨基底部（桡骨茎突） 照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨