放射科SOP文件.doc

放 射 科 S O P 文 件放射科SOP文件材料目录 放射科管理制度 放射科岗位职责和各级人员职责 放射科人员、设备和技术准入规范 X线成像原理及设备 电子计算机体层摄影 直接数字化X线摄影 数字减影血管造影 磁共振成像 诊断报告书写规范 普通X线检查诊断报告书写规范 CT及MRI诊断报告书写规范 DSA诊断报告书写规范 放射工作人员健康管理规定 放射工作人员健康标准 放射卫生防护基本标准 放射性同位素与射线装置放射防护条 放射性药品管理方法 医学影像科简介 放射科管理制度 第一节 放射科组织管理制度 1、在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 2、可分设付主任或组长协助科主任工作。 3、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。 鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、 培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 4、 全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节 登记室管理制度 1、 根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、 不同类别胶片， 给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 3、为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 4、为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 5、对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 6、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节 资料存档保管制度 1、X 线片、X 线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存 15 年。 2、线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 3、及时查找，明确去向。 4、每天整理，汇总，归类。 5、遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节 借片管理制度 1、借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 2、急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 3、平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取； 外借片须有借片人出具借条， 留下借片人身份证复印件及联系电话号码。 第五节 X 线摄影室管理制度 1、一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 2、进行 x 线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。 3、 摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。 危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 4、病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。 5、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 6、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。 第六节 暗室管理制度 1、每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。 2、检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。 3、洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作 Reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。 4、定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。 5、暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。 6、六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。 CT 室管理制度 1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。 2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 3、工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 4、工作人员在工作期间，应注意安全，防