慎选饮食,控制好糖尿病友的血脂.PDF

慎選飲食 ，控制好糖尿病友的血脂 台大醫院營養部陳珮蓉 組長 糖尿病友除了控制好血糖之外 ，還需要控制血脂以有效降低糖尿病患者併 發心血管疾病之危險 。血脂的控制目標為 ：血總膽固醇 ＜200mg/dL ；血三酸甘 油酯 ＜150mg/dL；血低密度脂蛋白膽固醇 （LDL）＜100mg/dL；血高密度脂蛋 白膽固醇 （HDL）＞45mg/dL。飲食調整重點包括 ：體重控制 、總油脂量 、飽和 脂肪酸 、單元不飽和脂肪酸 、多元不飽和脂肪酸、膽固醇 、纖維質攝取量等 。 良好的體重管理不但可以有效控制血糖 ，同時也可以有助於血脂之控制 。 若體重過重 ，則應減少熱量攝取並且增加運動以減輕體重 ，只要體重能減輕 5-7%之原始體重即可達到控制血糖與血脂之有效性 。糖尿病控制油脂攝取的關 鍵不只是量的控制 ，更重要的是 「質 」的選擇 。以單元不飽和脂肪酸為主、適 量多元不飽和脂肪酸 ；降低飽和脂肪酸與避免攝取反式脂肪酸 。膽固醇只在動 物性的食物中才有 ，因此減少肉類攝取可以預防血脂上升 。另外 ，增加纖維質 攝取量 ，尤其是水溶性纖維質 ，同時具有降低血糖與血膽固醇的功效 。 各大類食物 ，您應該如何選擇呢 ？ 一、少吃肥肉，多吃深海魚 肥肉含高量飽和脂肪 ，應該選擇瘦肉 ；雞肉也需要去皮後再吃 。每週至少 吃兩次深海魚 。深海魚富含ω-3脂肪酸 （一般俗稱魚油），具有減少血管發炎 反應 ，幫助血脂肪代謝 ，進而預防心血管疾病 。這類深海魚如 鯖魚： 、秋刀魚 、 鮭魚 、鮪魚 、沙丁魚等。 二、以黃豆食品取代部分肉類 黃豆是良好的蛋白質來源 ，而且不含膽固醇，因此以黃豆食品取代部分肉 類 ，可以改善血脂肪 。攝取黃豆食品的方法包括黃豆糙米飯 、豆腐 、豆干 、白 豆包 、無糖豆漿等，但須避免過度加工的黃豆或素食製品 ，尤其不適合攝取油 炸過豆製品。 三、少吃內臟與蛋黃 內臟類像豬腦 、豬肝 、魚子等含高量膽固醇應該避免食用 ；含蛋黃的雞蛋 每週最多吃兩個 。 四、少吃含奶油與豬油之糕餅西點 不論動物或植物性奶油都含高量飽和脂肪或是反式脂肪酸 （氫化油製作的 植物奶油）應該避免食用 。一般人很難理解飽和脂肪是甚麼脂肪，自然不知不 覺就吃進很多飽和脂肪 。其實有一個很簡單的辨別方式 ，那就是室溫下呈固態 的脂肪就是飽和脂肪 ，那麼像是牛肉湯 、排骨高湯 、燉雞肉湯 ，一旦湯涼了， 就會浮上一層硬硬的油脂 ，那層油一半以上都是飽和脂肪 ！另外一類要禁忌的 食物就是糕餅西點 ，不用懷疑他們含不含飽和脂肪 ，不凝固的油脂烤出來的糕 餅怎會酥酥鬆鬆的呢 ？糖尿病友可能以為餅乾不甜即可食 ，其所含的飽和脂肪 才是更需要注意的成分物質。 五、選擇橄欖油等富含單元不飽和脂肪酸之油脂 烹調油最好選擇橄欖油 、芥花油、苦茶油等富含單元不飽和脂肪酸之油脂 。 糖尿病友每餐可使用 10-15公克油 （2-3茶匙）烹調食物 ，不需要全部採用水 煮或過度少油的烹調方法 。適量吃些核果類 ，然後取代部分烹調油也是不錯的 選擇 。 六、選擇全榖類 選擇五穀雜糧 ，少吃精白米、白麵包 ，對控制血糖與血脂都非常重要。全 榖類除富含纖維質 ，也含有維生素 B群 、維生素E 等，對預防心血管疾病也很 有意義 。 七、多吃蔬菜,適量水果 每天2份水果 ，再加上 300公克以上的各種蔬菜，是糖尿病友最基本的健 康保障。蔬果除含纖維質之外 ，同時含有各種天然抗氧化劑 ，與其迷信各式各 樣的健康食品 ，不如好好落實攝取足夠的蔬果 。 八、適量飲酒 糖尿病友若合併有高三酸甘油酯血症或高尿酸血症 （或痛風 ）應該忌酒 。所 謂適量飲酒指的是男性每天喝相當 30公克酒精的酒（女性15公克），同時還要 酌量減少相等熱量的食 物 ，糖尿病友最好與您的營養師討論 ，才能安心享受飲 品酒的樂趣 。 高纖維低油低熱量食譜 ：泰式涼拌洋菜 材料 ：洋菜30公克、洋蔥100公克、小番茄100公克、綠豆芽100公克、九層 塔與辣椒 （依口味需求添加 ）。 調味料 ：魚露 1茶匙 、檸檬汁2茶匙 、代糖適量 作法 ： 1.洋菜以剪刀剪小段泡水洗淨。洋蔥切絲泡冰水。綠豆芽洗淨泡冰水 （不喜 歡生吃者 ，可先以滾水快煮再泡冰水 ）。小番茄洗淨切片。 2.上列材料、