泌尿外科健康宣教.doc

泌尿外科术后病人健康宣教 1、手术回房后，不要睡枕头4-6小时。 2、术后放置的各种引流管，不能牵拉过紧，保持管道不受压，引流管连接的引流袋低于伤口。 3、因房后6小时左右虽不能睡枕头，但可左右翻身。如麻药未过，感觉双下肢麻木乏力，可拉灯或家属叫护士帮忙转身。当然护士会定时巡查、观察病情。 4、手术后回病房，您如有什么不舒服或不懂的问题，可随时叫护士诊视，我们很乐意帮助您减轻疼痛不适或解答您提出的问题。 5、术后当天一律不得进食食物，除非征得医生、护士同意，特别麻醉未过，易引起误吸而导致窒息。 6、术后1-3天，麻醉过后，可随时左右翻身不要怕因伤口疼痛，而害怕转身，否则会出现许多术后并发症，比如肺部的感染、皮肤的压疮，老年人血液黏稠度高，长时间的卧床不动，血液循环减慢而引起脑、双下肢的血栓形成，并且更会影响伤口的愈合。 7、鼓励有效的咳嗽：因长时间的卧床，加上伤口的疼痛，是大部分病人不敢用力的咳嗽，使呼吸道分泌物无法排出，而引起肺炎。有效咳嗽的方法,病人或家属用力按压伤口以减少伤口的张力，从而用力把痰液咳出，另外患者可半坐卧位，护士可协助轻拍患者背部以助痰液拍出。 8、术后一般我们都会遵照医嘱静脉使用抗菌素3-5天，这些都会影响病人的食欲，出现消化道的不良症状。 9、饮食方面：在麻醉过后，第二天，除有做肠管手术外，一般都进食，此时应进食清淡流质食物。随着术后时间的推移，可进食高蛋白、搞维生素、易消化的食物。对老年人习惯便秘者，可多进食水果、蔬菜。 10、肾功能良好患者可每天喝水2-3千毫升，有结石患者可饮用磁化水，肾功能不好患者，饮水量适当限制。 11、体外振波碎石的病人，回病房后中午不得进食、晚上进食少量粥水，第二天早餐禁食，然后空腹拍片。照片回病房后可进食。 12、手术后能下床行走继续停留管道者，请把引流袋挂在低于伤口或膀胱区以下的位置，以免造成逆行感染。 13、手术后体内放置的引流管（双J管），出院后一个月回院拔管，最长不得超过三个月。 14、如果您是做精索静脉曲张手术的患者，已婚未育的请三个月后回院复查精液。 15、如果您是做前列腺手术，拔出尿管后1-3月会出现暂时性的尿失禁，可以进行提肛肌的锻炼，每天2-3次，每次收缩100次左右，并且养成按时按量排尿，适当地进行体育锻炼，尿失禁的现象可会消失。 16、手术后如有不适可随时回院定期复查。 吸氧的主要注意事项： （1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。 （2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。 （3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。 （4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 （5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。 氧疗的健康宣教　1.1给氧应该属于一种药物治疗，我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题并加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。　　1.2安全指导要强化患者的安全用氧意识。使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，以免充气时发生危险 。　　1.3给氧的目的针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。　　1.4严格执行氧疗浓度和时间长时间高浓度吸氧会引起氧中毒、呼吸抑制等副作用。护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这些错误的行为要及时制止，所以这方面的宣教尤其重要。 留置双J管期间的观察与护理 【观察与护理】 1、尿路刺激症状：是置管后较常见的并发症，病人自觉有下腹不适及尿频、尿急等膀胱刺激症状。对于轻度尿路刺激症者，嘱不要紧张，可通过自行调整体位，观察症状是否减轻或消失。小儿注意观察排尿间隔与尿量，倾听其主诉，症状明显者给予解痉治疗。嘱患者多饮水，预防