流程优化在大型综合性医院住院患者CT检查服务流程中的应用.PDF

华西医学 2017 年 8 月第 32 卷第 8 期 • 1 •   ·医院管理与教学· 流程优化在大型综合性医院住院患者 CT 检查服务流程中的应用 1 2 1 1 1 陈晓华 ，范华玉 ，陈群 ，魏毅 ，王立 1. 四川大学华西医院中央运输科（成都  610041 ） 2. 成都中医药大学护理学院（成都  611137 ） 【摘要】   目的    探讨大型综合性医院住院患者 CT 检查流程优化，缩短患者检查等待时间，提高患者满意 度。方法    分析 2015 年 5 月 CT 检查流程中存在的问题，于 2015 年 6 月对流程中的预约、准备、检查等环节进行 流程优化重组，如分时段预约、增强注射穿刺前移、检查前的准备、运输流程改变等，比较改造前（2015 年 5 月） 和改造后（2015 年 8 月）医生和患者的满意度、患者预约时间、等待时间的情况。结果    改造后，住院患者的满意 度从改造前的 74.5% 上升到 91.5% ，医生的满意度从 82.5% 上升到 92.5% 。改造后，住院患者 CT 检查预约时间由 改造前的（18.86±4.50）h 降低到（8.44±3.20）h ，检查点等待时间由（110.01±27.00）min 降低到（79.56±33.41）min ，差 异有统计学意义（P0.001）。结论    优化 CT 检查服务流程，可缩短患者预约和等候时间，提高住院患者和医务人 员的满意度。 【关键词】  住院患者；CT 检查；流程优化   在综合性大医院，患者多、病情重而复杂，CT 例。经流程优化后 2 个月，各项优化措施稳定以 检查已逐渐成为住院患者住院过程中一项不可替 后，将 2015 年 8 月 10 544 例按优化的检查流程行 代的常规影像检查手段，由于设备昂贵，医院的配 CT 检查的住院患者设为观察组，其中男 5 513 例， 备数量有限，往往不能满足日益增多的患者检查需 女 5 031 例；年龄 17 ～83 岁，平均 52 岁；特级护 求。我院是一所拥有 4 300 张床位的综合性教学医 理 39 例，一级护理 6 732 例，二级护理 2 612 例，三 院，共有 7 台 CT 为门诊和住院患者做检查使用， 级护理 1 161 例；平扫检查 4 742 例，增强检查 平均每天约检查 1 200 人次，CT 检查预约和排队等 5 802 例。两组患者在性别、年龄、护理级别、平扫与 候检查的时间长、检查点拥挤和嘈杂，使临床医生 增强检查数量上比较，差异无统计学意义（P0.05）。 [ 1] 意见大、患者满意度低，容易产生医疗纠纷 。针 1.2    原有流程 对我院 CT 检查存在的具体问题，在医院流程优化 医师下医嘱，中央运输接收到信息后打印检查 小组领导下，我们于 2015 年 6 月开始重新设计作 清单到 CT 室预约，预约人员按照门诊和住院患者 业流程，在人员和仪器不变的情况下通过 2 个月的 到达的先后顺序预约检查时间并打印预约单，中央 实践，改善了服务质量，提高了工作效率。现报告 运输按照预约时间录入电脑并打印派工单，然