处方书写常见问题之解析.pptVIP

西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方； 中药饮片应单独开具处方。 药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写； 拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号； 医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致。 （参照现行法定药品标准或文件执行，《处方常用药品通用名目录》（2007.3）收载1012种药品） 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位： 重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)； 中药饮片以克（g）为单位。 各制剂书写单位： 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量； 中药饮片以剂为单位。 剂量规格：重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其它单位必须写明；“0.5mg”避免写成“.5 mg”，小数点后不应出现拖尾的0（如5.0 mg）； 包装规格：依药品包装，但不宜写“一瓶、一盒”。 药品用法可用规范的中文、英文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； 用法、用量必须明确、具体，否则药师发药时无法作准确的用药交待，也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误，不符合法规要求。 处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期； 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，尤其是用药剂量差异大时，如肿瘤化疗、激素冲击疗法等。（这是处方书写中最常见的问题） 除特殊情况外，应当注明临床诊断； 临床诊断是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病的病因、发病机制做出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径； “特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者隐私的，医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品； 输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制； 一般门诊处方用药应避免不合理使用大处方； 对少数患有多种疾病，或个别危重患者等特殊情况超过五种者，医师应注明原因，并再次签名。 慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压等； 特殊情况如：行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限； 原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。 药师经培训合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格； 医师经培训合格后授予麻醉药品和第一类精神药品处方权； 医师应当按照卫生部制定的《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》，开具麻醉药品、第一类精神药品处方； 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》； 病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 签订知情同意书。 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用； 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量； 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量； 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由； 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量； 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量； 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅