多重耐药的预防与控制.pdfVIP

你知道吗？ 10月 15 日是 “国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个 “国际洗手日” 　　　　　　　　　　　　　　  据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶 ，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150 万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家 儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致死亡。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性 呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说， 良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命， 比任何疫苗或医疗干预都有用。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人 员更应该做好手卫生工作! 保障自己的健康，保障服务对象的健康 拯救自己生命，拯救他人的生命 什么是 多重耐药菌？ 多重耐药菌： （Multidrug- Resistant Organism，MDRO） • 病原菌 (微生物)对三 类 （氨基糖苷类、 红霉素、 B －内酰胺类） • 或三类以上抗生素 时 耐药，而不是同一类 三种 泛耐菌株 （Presisitence ）： 对几乎所有类抗菌素耐药 • 比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、 青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四 环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 抗生素的种类 1.氨基糖苷类 庆大毒素、链霉素 2. β-内酰胺类 青霉素、头孢菌素 3.大环内酯类 红霉素、白霉素 （吉他霉素）、阿奇 霉素 乙酰螺旋霉素、交沙霉素等 4．酰胺醇类：包括氯霉素等 5．四环素类：包括四环素、土霉素等 6．林可酰胺类 克林霉素、林可霉素 7.糖肽类抗生素： 比如万古霉素、替考拉宁 8．抗真菌抗生素：如灰黄霉素、两性霉素B 9．抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、阿霉素 等 10．具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素 11．多磷类抗生素：如磷霉素 耐药菌增加的原因1 • 耐药菌产生增加（抗生素选择性压 力）：由于过多的使用抗生素，造 成对基因突变及耐药基因转移的耐 药进行了筛选。 x x x x x x x x 抗生素暴露 x x x x 耐药菌株极少 耐药菌株为主 抗菌药与药物耐药菌