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小儿高热惊厥的家庭护理
LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO Febrile convulsion 小儿惊厥的家庭急救与护理 索引 1 小儿高热惊厥的定义 2 临床表现及特点 3 急救原则 4 家庭急救措施 5 预防 定义 凡是小儿神经系统以外的感染 所致38 ℃以上发热时出现的 惊厥称 小儿高热惊厥 。属于 儿科常见急症，发病率为 3% ～5%，复发率为30%～40%。 临床表现 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。 主要特点 多发于6个月至3岁小儿。 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）发作。 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 退热后1周脑电图检查正常。 家族有高热惊厥史。 急救原则 心理护理 建立静脉通路 注意安全 观察病情 降温 吸氧 控制惊厥 保持呼吸道通畅 家庭急救措施 家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，可采用物理方法降温（用温水擦拭全身）。 用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹着布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头并保持呼吸道通畅。 小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。 家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能再短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力。 预防 提高免疫力：加强营养、合理膳食、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。 预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，以免被传染上感冒；如家人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。 预防 积极退热，这点最为重要！！！ 从没有发生过高热惊厥的宝宝，家长要有防范的意识。宝宝发热后，应积极采取退热措施。体温在38.5℃以下时，要做到护理四要素：温水擦全身（水温应微高于体温；擦拭部位主要为小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情）、适当多喝水（促进排尿）、饮食要清淡（不增加胃肠道负担）、活动要适度（注意宝宝要休息）。体温如果在38.5℃以上时就要用药物退热了。只要您密切注意，积极护理，不让宝宝体温进入高热状态，就能有效预防高热惊厥的发生。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO
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