心脏外科的回顾与展望.pdfVIP

心脏外科的回顾与展望 Seminar I 齐艳 提要 心脏结构 体外循环 心脏瓣膜手术 先天性心脏病矫治 搭桥 心脏移植 微创手术 心脏结构 心脏结构 体外循环 体外循环 体外循环是一种用 特殊装置暂时替代 人的心脏和肮脏的 工作，进行血液循 环及气体交换的技 术。其装置包括人 工心，人工肮，附 加装置有变温器， 超滤器等，统称人 工心肮装置或体外 循环装置。 体外循环 ****************************************************** 1931年美国John Gibbon 得到灵感。 1953年 Gibbon 使用自己设计的人工心肺成功了心房中隔缺 损的闭锁手術，完成了世界上第一例用人工心肺机施行的开 心手术，这可以说是心脏外科历史的里程碑，心脏外科由此 突飞猛进，不断有突破性的成就。 1955年的5月22日起美国Mayo Clinic、John Kirklin等陆续利 用Screen型人工心肺施行开心手术，奠定体外循环的基础，使 开心手术走上轨道。 ****************************************************** 在1950早期，Swan等以低体溫下5一6分钟的循环停止下施行 开心手术，于1953年也成功了心房隔缺损的修补。 1953到1954年，美国Lillehei及Warden等將病人与志愿的正常 人的循环系統连接起來(cross circulation)，利用正常人的 心脏維持病人的生命而施行病人的心脏手术。 ****************************************************** 体外循环 Anothor view of the Joster Jostra heart lung machine Display panel for the Jostra Heart lung machine Jostra oxygenator arterial filter And kinetic pump 瓣膜置换 瓣膜手术 瓣膜病 先天瓣膜病 后天瓣膜病 二叶主动脉瓣 其它 感染性、风湿 退行性 粘液 其它 性心脏病 钙化 变性 瓣膜病手术方法 闭式扩张分离术 直视成形术 替换手术 瓣膜置换 *************************************************