浅谈长期卧床病人并发症的预防和处理.pptVIP

术后病人常见并发症 第一组：余姝彦 罗晓艳 王婧 周美惠 周蕾 刘玉婷 王骏雯 常见并发症 一、压疮 二、出血 三、切口裂开 四、切口感染 五、肺部感染 六、尿路感染 七、深静脉血栓形成 八、消化道并发症 压疮 定义：压疮是由于局部组织长期受压、发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 易发部位与病人卧位有关。 压疮发生的原因 局部长期受压：长时间不改变体位 理化因素刺激：皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激。 医疗、护理用具使用不当：使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。  营养不良：全身营养不良或局部组织供血不足和机体免疫能力降低，都易导致压疮的发生。如：长期发热及恶病质等病人。 出血 原因：术中止血不完善、创面渗血未完全控制、结扎线脱落、凝血功能障碍等是术后出血的常见原因。 可发生于手术切口、空腔脏器及体腔内。 切口裂开 原因：营养不良使组织愈合能力差、缝合不当、切口感染或腹腔内压突然增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀等 切口感染 原因：切口内留有无效腔、血肿、异物或局部组织供血不良，合并有贫血、糖尿病、营养不良或肥胖等。 肺部感染 原因:术后呼吸运动受限、呼吸道分泌物积聚及排出不畅 尿路感染 尿路感染常起自膀胱，若上行感染可引起肾盂肾炎。 原因：尿潴留、长期留置导尿管或反复多次导尿。 鼓励病人多饮水，每日3?500?mL左右，以增加尿量。 适量活动，有利尿排出，不易形成结石。 控制感染，防止尿呈碱性。 少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。 深静脉血栓 多见于下肢。 原因： 术后腹胀、长时间制动、卧床等引起下腔静脉回流受阻、血流缓慢。 手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管壁和血管内损伤。 手术导致组织破坏、癌细胞的分解及体液的大量丢失致血液凝集性增加。 卧床时适当抬高下肢，但不要在腘窝和小腿部单独垫枕，以免影响腿部的深静脉回流，多做深呼吸及动作。 ?常见急性胃扩张、肠梗阻等并发症。 THANK YOU * * 预防是重点 消化道并发症 *