神经外科常用量表分析.pptVIP

日常生活能力评定—填表说明 评估内容 计分标准 15 10 5 0 进食 可独立进食（不仅是软饭，可由他人端来） 需部分帮助（别人夹好菜，患者自己吃） 需极大帮助 洗澡 独立完成（无需帮助、监护，自己完成擦洗） 需要帮助 修饰（包括刷牙、洗脸、梳头等） 独立完成（包括看护着挤好牙膏、准备好水） 需要帮助 穿衣 可独立完成 需部分帮助（需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套） 需极大帮助（由他人完成） 控制大便 可控制大便 偶尔失控或需他人提示 偶尔=1次/周 完全失控或昏迷 控制小便 可控制小便 偶尔失控或需他人提示 偶尔：1次/天 完全失控或昏迷 日常生活能力评定—填表说明 评估内容 计分标准 15 10 5 0 入厕 可独立完成（自己进出厕所） 需部分帮助（自己能做某些事情） 需极大帮助或完全依赖他人 床椅转移 可独立完成（指从床到椅子然后回来） 需要部分帮助（1个未经训练的人帮助，包括监督或看护） 需极大帮助（1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立） 完全依赖他人（坐及站立不稳，须两个人搀扶） 平地行走 在屋内活动，可以借助工具 需部分帮助（1 个未经训练的人帮助，包括监督或看护） 需极大帮助（1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能移动） 完全依赖他人（没有平地移动能力） 上下楼梯 可独立上下楼梯（包括借助工具） 需部分帮助（1个未经训练的人帮助，包括监督或看护） 需极大帮助或完全依赖他人 日常生活能力评定 评分标准：最高分100分 无需依赖：总分100分 轻度依赖：总分61-99分 中度依赖：总分41-60分 重度依赖：总分≤40分 评估时机 入院（转入） 手术（介入） 病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危） 出院前一天时进行评估 评分≤40分，每日评估一次 评分41-99分，每周评估一次 跌倒高危险因子评估 评估项目 是 否 最近一年曾有不明原因跌倒 1 0 意识障碍 1 0 视力障碍 1 0 活动障碍，肢体偏瘫 3 0 年龄（大于等于65岁） 1 0 体能虚弱 3 0 头晕、眩晕、体位性低血压 2 0 住院中家中无人或其他人员陪同 1 0 注意有无服用影响意识或行动药物 如：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂 跌倒高危险因子评估 评估时机 入院（转入） 手术（介入） 病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危) 术后（长期卧床）第一次下床前 评分≥4分，每周评估一次 评分≥4分，不能下床（疾病影响）者，按坠床风险采取护理措施 跌倒评估表中对于服用影响意识或行动药物这一项，虽不计分，但只要病人使用任何一种药物，即使分值＜4分，必须有防跌倒或防坠床措施，评估频次同上 年龄相关（周岁） 评分 10-30 0 31-40 1 41-50 2 51-60 3 61-70 4 70 5 体型/肥胖指数(BMI) Wt(kg/Ht(m)2) 体型 BMI 评分 体重不足 16-18 0 体重适中 20-25 1 超重 26-30 2 肥胖 31-40 3 过度肥胖 40 4 运动能力 评分 能走动 0 运动受限（需要辅助工具） 1 运动严重受限（需他人协助） 2 轮椅 3 完全卧床 4 特殊风险种类 口服避孕药： 评分 20-35岁 1 35岁 2 激素替代治疗