第三版孕产妇健康管理规范解读.pptVIP

面色是否苍白 巩膜有无黄染 体态和步态 发育及营养状况 精神状态（饱满、萎靡） 心 理（焦虑、抑郁） 观察 身高 体重 测量血压 心肺听诊 妇科检查 一般体检 妇科检查 注意：态度、语言、轻柔 检查步骤：阴部检查、阴道窥器检查、双合诊 检查内容： 外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况 基本检查 实验室检查 血常规 尿常规 血型 肝功能 肾功能 乙型肝炎 有条件的地区建议进行 血糖 阴道分泌物 梅毒血清学试验 HIV抗体检测等 建议检查 结合个体情况，有针对性的进行指导，主要是从以下几个方面进行指导： 1. 生活方式 2. 心理 3. 营养 4. 避免致畸因素和 疾病对胚胎的不良影响 4.对未发现异常孕妇的管理 5. 告知和督促孕妇进行 产前筛查和产前诊断。 6. 预约下次检查时间 对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。 6.填写第1次产前检查服务记录表 5.对发现异常的孕妇管理 产后访视率 产后访视率 产后访视率 考核对象： 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 指标说明： 考核时段辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务的产妇人数比例，反映产后访视管理的数量和质量。 数据资料来源： 考核时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访收集的信息。 产后访视社区卫生服务中心（乡镇卫生院、村卫生室）在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 访视前电话预约。 携带访视包。 自我介绍、说明来访目的。 进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。 检查顺序先检查新生儿后检查产妇。 访视流程 询问 了解产妇分娩情况，分娩方式，产程是否顺利，有无难产经历，产后出血情况。 孕产期有无异常包括妊娠合并症及并发症，诊断及其治疗经过。 询问一般情况，有无头晕、疲乏等异常情况，询问哺乳情况，乳汁量是否充足，询问饮食、睡眠、二便情况。 1.产妇访视内容 观察 产妇精神状态、情绪（有无淡漠、焦虑等）、面色 恶露（颜色、量、异味） 检查 测量体温、血压、脉搏 检查乳房和乳头有无红、肿、硬结或异常隆起 检查子宫复旧，了解子宫底高度，有无压痛 查看伤口愈合情况，有无红肿、疼痛 1.产妇访视内容 Company Logo Company Logo LOGO LOGO * * * * * * * * 1. 服务对象由“居住”改为“常住” 2. 服务内容，孕早期健康管理的时段名称由12周 前改为13周前（实际时间没有变） 3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健 康教育与指导”内容 4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的 基层医疗卫生机构”职能 5.“考核指标”名称改为“工作指标” 孕产妇健康 管理 早孕建册率 产后访视率 （一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 孕13周前由孕妇所在社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访 孕16周~20周、21~24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况及胎儿的生长发育情况进行评估和指导，建议在有助产资质的机构进行 孕28~36周、37~40周各进行1次产前随访，建议在有助产资质的机构进行 产后访视 产后42天健康检查 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后， 应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视 正常产妇：到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后健康检查 异常产妇：到原分娩医疗卫生机构检查 早孕建册率 早孕建册率 早孕建册率 考核对象： 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 指标说明： 考核时段辖区内在孕13周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立《母子健康手册》的孕妇人数比例 数据资料来源： 考核时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案。 服务对象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕妇 1. 进行孕早期健康教育和指导 2. 建立《母子健康手册》 3. 孕妇健康