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透析设备的消毒与清洗
血液透析机水路的消毒与清洗
1消毒定义与透析机消毒目的和方法
2透析机水路消毒要求、作用
3透析机水路常用的消毒方法
4透析机消毒剂有效浓度与残余浓度监
测
1消毒定义与透析机消毒目的
消毒定义:杀灭或清除传播媒介上病原
微生物,使其达到无害化的处理。
目的:1、杀灭或清除透析设备水路内
的微生物。2、抑制微生物在透析设备
水路的生长与繁殖,使其在标准要求
以下(<200CFU/mL)。
透析机水路消毒常用方法
化学消毒:使用化学消毒剂进行消毒。
要求消毒有效,对透析设备腐蚀性低,
易清洗,残留少,安全可靠,可检测
化学消毒剂的有效浓度和残余浓度。
物理消毒:使用物理方法进行消毒。
常用加热方法,要求消毒有效,对透
析设备无损坏。
2透析机水路消毒要求
血液净化标准操作规程 (2010年)
每次透析结束时应按照透析机使用说明书的
要求对机器内部管路进行消毒。消毒方法参
照不同透析机使用说明书进行。
透析时如发生破膜、动、静脉传感器保护罩
渗漏,在透析结束时应对机器立即消毒,消
毒后的机器方可再次使用。
每月对透析机消毒时消毒剂的有效浓度和清
洗后的残余浓度进行检测。
透析机水路清洗
(消毒、酸洗、水洗)的作用
使用化学消毒剂或加热杀灭细菌等微生物,降低透析
机水路的微生物污染。
使用次氯酸钠等化学消毒剂或加热能有效清除脂类、
蛋白质等污染。透析治疗过程中血液内少量脂类、蛋
白质等物质可透过透析膜,沉淀在透析机的废透析液
回路中,阻塞管路。
使用酸性清洗剂如乙酸、柠檬酸等能有效的清除碱性
碳酸盐(碳酸钙)的结晶沉淀。含碳酸氢钠透析液透
析治疗时,透析液易析出碳酸盐结晶,当透析液的pH
值大于7.35时碳酸盐结晶加速。
3透析机水路常用的消毒方法
热消毒
化学消毒
热化学清洗消毒
透析机水路的热消毒
热消毒利用透析机自身加热到82-95摄
氏度,并在透析机内保持10-30分钟。
消毒效果较好, 对环境,人员无害, 无
残留,对患者安全。
部分透析机不具备热消毒功能,热消
毒不能清除碱性结垢,除蛋白能力一
般。
透析机热消毒水路原理
透析机水路常用热消毒过程
开始
水洗3分以上
加热至82—95度并保持10分以上
水洗或自然降温
结束
透析机水路的化学消毒
化学消毒:透析机按设定量吸入适合浓度
的消毒剂与水混合后达到有效消毒浓度,
按规定时间进行循环,到时后排出并清洗。
目前所有的透析机都具备这一功能,许
多机器有自动模式,使用方便。
消毒效果,不同的消毒液效果不同。对环境和人员
的危害不同。
透析机化学消毒水路原理
目前常用的化学消毒剂
消毒液 优点 缺点 有效浓度
最大残留量
次氯酸钠 成本低,对蛋白 对环境有一定损害, 1000mg/L
去除效果好 无酸洗能力 0.5mg/L
过氧乙酸 消毒效果较好 稳定性差,如果监测 ≥1500mg/L
对环境和人员损 不当可能达不到消 1mg/L
害小 毒要求,有弱酸洗
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