重点专科,修改3.pptVIP

* * * * 10月28日是第十七个世界男性健康日，今日的主题是“关注男性健康，让爱更长久”，长久是指：夫妻要天长地久，夫妻性爱快乐要保持长久，全社会对男性的关爱也要保持长久。随着老龄化的到来及二胎政策的放开，请大家多多支持泌尿外科的发展，让泌尿外科更强、更硬、更久，谢谢！ * 四、医疗能力 特色技术三 3、终末期肾病治疗-----本部及分院年透析人次 科室科室拥有血液透析机60台、血液滤过机3台、连续性床旁血滤机2台和具有热消毒功能的双级反渗水处理装置1套，可开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆胆红素吸附、连续性肾脏替代治疗、腹膜透析等各种血液净化治疗 四、医疗能力 特色技术三 3、终末期肾病治疗---血管通路面临的挑战 我中心透析 10年以上患者占 30%，最长患者为 15 年，透析通路的系统化建立及使用，是延长患者透析时间及提高透析质量的重要保障，目前我院内 瘘手术成功通畅率98%，近期在手术显微镜行动静脉内瘘手术，手术成功率进一步提升。 老年透析患者增加 糖尿病患者增加 肥胖患者增强 透析龄增加 短视规划 VA失败 CVC增加 VA疑难复杂 临床研究适用性 更多的技术需要掌握 四、医疗能力 特色技术三 3.终末期肾病治疗 父子间亲属肾移植 四、医疗能力 特色技术三 3.终末期肾病治疗 河南首例叔侄间亲属肾移植 四、医疗能力 特色技术四 4、尿路结石微创治疗技术----五位一体综合治疗方案 尿结石我国平均发病率为1%~5%，南方地区发病率高达到5%~10%，个别地区更高达20%。在美国，泌尿系结石5~10年的复发率为50%左右；而我国超过80%。 四、医疗能力 特色技术四 4、尿路结石微创治疗技术 四、医疗能力 特色技术四 4、尿路结石微创治疗技术 四、医疗能力 特色技术四 4、尿路结石微创治疗技术 切口比较 传统开放手术切口 腹腔镜手术切口 经皮肾镜切口 输尿管软硬镜 无切口 4.尿路结石微创治疗技术 病例：杨莫，女，住院号：、多囊肾并左肾多发结石，尿毒症症血透半年患者，并发肾绞痛，肾积脓，行腹腔镜下囊肿去顶减压，结石取石术。术前片见下 四、医疗能力 特色技术四 4.尿路结石微创治疗技术 四、医疗能力 特色技术四 术后病人疼痛消失，体温正常，尿量由700ml增加至1500ml,透析间隔缩短，达到了手术治疗目的 四、医疗能力 特色技术五 5、泌尿系先天性畸形的微创治疗 泌尿系先天性畸形是泌尿外科常见病和多发病，一直以来，以传统的开放手术为主。我们在腹腔技术熟练后近几年开展了泌尿系先天性畸形的腹腔镜等微创治疗研究，近 3 年共开展泌尿系先天性畸形微创治疗 600 余例。 四、医疗能力 特色技术五 5、泌尿系先天性畸形的微创治疗 董女士，女，18岁，以“右侧腰部酸困1月余”为主诉，彩超提示：右肾多发结石并右肾重度积水，行逆行肾盂造影。 病例六、泌尿系先天性畸形的微创治疗 行后腹腔镜下右肾盂成形及结石取出术后 四、医疗能力 特色技术五 四、医疗能力 疑难病 诊治能力 四、 医疗能力 疑难病 诊治能力 病例一，患者，史╳╳，女，40岁，住院号以“产前体检发现右肾上腺肿瘤二个月“为主诉入院 MRI: 1、右侧肾上腺区占位，考虑肾上腺皮质癌侵犯下腔静脉、致瘤栓形成，下腔静脉瘤栓较2014.9.16MR片比较增大。2、考虑右侧肾上腺肿块侵犯肝脏、门静脉右支。3、腹水。4、双肾周围积液。 在全麻下行右肾上腺巨大肿瘤切除，下腔静脉内血栓切除术，病人恢复顺利，术后病理提示：肾上腺皮质癌，辅助化疗，目前病一般情况良好 四、 医疗能力 疑难病 诊治能力 病例三，患者王╳╳，男，22岁，住院以“尿道下裂术后尿瘘十二五年，腰痛半月”为主诉入于2014年10月24日入院 静脉肾盂造影及逆行肾盂造影考虑：右侧下腔静脉后输尿管并右肾中度积水 入院先行尿道瘘修补，阴茎下曲矫正，后行腹腔镜下右侧腔静脉后输尿管切断吻合术，术后患者尿瘘消失，阴茎伸直满意，腰痛消失，术后半年1年随访，无发现异常。 四、 医疗能力 危重病 诊治能力 四、医疗能力 疑难病 诊治能力 病例二，患者梁╳╳，女，52岁，住院号以“左下腹部疼痛1天，加重2小时”为主