基于脚本的乳腺切线野机架角度设置.PDF

·放射治疗· 基于脚本的乳腺癌切线野机架角度设置 王强 肖江洪 傅玉川 李涛 李霞 宋莹 柏森 610041 成都，四川大学华西医院肿瘤中心 生物治疗国家重点实验室 放射物理技术中心 通信作者：柏森，Email ：baisen@scu.edu.cn DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.09.006 【摘要】 目的 通过脚本寻找乳腺癌保乳术后正向调强放疗计划（fIMRT ）中最优的 切线野机架角度，以降低危及器官的受量。方法 采用脚本对手动布置切线野的 46 例（左、 右两侧病例分别为 26 和 20 例）已治疗的保乳术后正向调强放疗计划进行重新设计，脚本程 序由 Pinnacle3 （飞利浦，美国）计划系统内置的脚本功能配合Python 语言编写。脚本程序 统计保乳术后放疗患者在不同切线野角度下患侧肺 V 、健侧乳腺D 和心脏的 V 等剂量学 20 1 10 指数，采用罚分函数计算不同机架角度下各个危及器官的罚分值，以选取最优的切线野角度。 结果 对于 26 例左侧乳腺癌计划，手动和脚本设置切线野患侧肺 V 分别为（18.2±3.4）% 20 和（18.1±3.4）% （P 0.05 ），健侧乳腺D 1 分别为（249.2±88.4 ）和（230.4±80.2 ）cGy （t = 2.27 ，P0.05 ），心脏 V10 分别为（13.7±5.7）%和（13.1±5.7）% （t = 2.82 ，P0.05 ）。 对于 20 例右侧乳腺癌计划，患侧肺的 V 分别为（19.8±3.8 ）%和（19.8±3.9）% （P 0.05 ）， 20 健侧乳腺 D 1 分别为（340.0±286.2 ）和（298.0±239.7 ） cGy （t = 2.53 ，P0.05 ）。 结论 与 手动相比，脚本能个性化、量化地评估切线野机架角度对乳腺癌危及器官受量的影响，更好 地平衡各个危及器官间的受量，进一步提升计划质量。 【关键词】乳腺癌；放射治疗；切线野；脚本；罚分函数 Script-based automated placement of gantry angles for tangential beams of breast cancer Wang Qiang, Xiao Jianghong, Fu Yuchuan, Li Tao, Li Xia, Song Ying, Bai Sen Division of Radiation Physics, State Key Laboratory of Biotherapy and Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China Corresponding author: Bai Sen，Email ：baisen@scu.edu.cn 【Abstract 】 Objective To reduce the dose to organ at risk (OAR) by script-based optimizing the gantry angles of tangential beams for forward-planned intensity-modulated breast radiotherapy (fIMRT) plans. Methods A total of 46 breast cancer patients (26 left and 20