5个孕妇有1个患甲减.doc

“5个孕妇中有１个患甲减” ----你不可不防的孕期甲状腺疾病 ? 魏子坤 原因 ? Ｑ：为什么在怀孕或分娩时期，发生甲状腺疾病的危险性会增大？ Ａ：孕期激素水平发生变化，怀孕期间，甲状腺及其产生的甲状腺激素水平发生变化，可能会发生（全文见妇幼卫士的博客/u/2186800792）甲状腺功能减退等甲状腺疾病。 孕期缺碘　　怀孕和哺乳期间对碘的需要量增加，如不及时补碘造成碘含量缺乏，也是引发甲状腺疾病的因素。 ? 危害 ? Ｑ：妊娠期甲状腺疾病对孕妈咪和胎宝宝有什么危害？ Ａ：如果妊娠期甲状腺疾病没有得到及时的诊断和治疗，会造成不良影响。 导致宝宝智商下降　甲减的孕妈咪生下的宝宝会增加罹患某些疾病的危险，其中大部分是关于智力和运动能力发上的问题。 增加宝宝出生缺陷机会　新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑发育异常的宝宝。患有甲状腺疾病的孕妈咪（其中最常见的是甲状腺功能减退症）生下的婴儿发生出生缺陷（大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂多指等）的比例约18%。 为女性健康减分　由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育齡期女性不能正常怀孕和生育。 ? 防治 ? Ｑ：如何才能在妊娠期前后全面预防甲状腺异常和甲状腺疾病呢？ Ａ：孕前 计划怀孕的妇女应该在受孕前期个月检测甲状腺功能。医生通过一项简单的血液促甲状腺素水平（TSH）测定，来判断是否存在甲状腺功能异常。如有异常，通常会建议其治疗正常（TSH2.5mIU/L）后再备孕。 ? 孕期 发现怀孕后应及时检查一次甲状腺功能，一般都在确定早孕的同时进行。最好在妊娠最初3个月胎宝宝神经发育期内及时发现甲状腺疾病。以后每4~6周应进行一次甲状腺功能检查，以确保整个孕期孕妈咪的甲状腺功能正常。 ? 分娩后 大约7%~23%的妈妈在产后一年内发生甲状腺功能异常，即产后甲状腺炎（PPT）。所以建议妈妈在产后一年内，仍需去医院检查甲状腺功能，尤其是在孕前和孕期出现过甲状腺功能或抗体异常的妈妈们。 ? Ｑ：如果孕期得了甲减，宝宝就一定会得先天性甲减吗？该怎么判断？ Ａ：如果孕妈咪患了甲状腺疾病，并没有得到很好的治疗，那么宝宝大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病或者出现先天性甲减。 一般而言，先天性甲减的症状可能有：新生儿黄疸时间长、睡眠时间长、喂食困难、肌张力减退、舌头变厚、肿大，哭声嘶哑等情况。如果你在孕期出现过甲状腺疾病，并且产后宝宝出现了以上一些情况的话，应该及时向医生咨询，以求得到最佳最及时的诊治。 ? Ｑ：在孕期应该如何保持碘平衡？ Ａ：碘是合成甲状腺激素的重要成份，而甲状腺激素是机体正常运转所必需的。在怀孕头10～12周，胎儿所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲。之后，胎儿能够自己合成甲状腺激素。但是，胎儿仍然依赖于母亲来保证其充足碘水平。一般来说，怀孕和哺乳期间，无论是缺碘地区，还是富碘地区，都应该补碘，碘摄入量应该增加到250微克/天。在这一期间可以多吃一些含碘丰富的食物，例如海带、紫菜、海鱼和其他海产品，不会过量，可放心食用。理论上还应该服用碘化钾，每天150～300微克。 妊娠亚临床甲状腺功能减退症的患病率 阅读提示：采用必威体育精装版的妊娠亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准研究发现，每100个怀孕1～6个月的孕妇中，患亚临床甲状腺功能减退症者有17人，每100个怀孕7～9个月的孕妇中，患亚临床甲状腺功能减退症者有30人。 　　甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。妊娠期胎盘分泌大量激素。孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态；同时，母体免疫状态也产生变化，因此对甲状腺激素的产生和代谢均有一定影响。 　　国内外文献报道，妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症的发病率较高，对妊娠结果和后代神经发育的影响，近年来也引起内分泌、围产医学和优生学界的高度重视。我们对不同妊娠阶段孕妇亚临床甲状腺功能减退症的患病率进行了分析，以期对以后的筛查工作做进一步的指导。 　　随访145名孕妇，年龄21～44岁，初次筛查时妊娠早期23人，妊娠中期51人，妊娠晚期71人。其中既往有甲状腺相关病史者11例：甲状腺功能减退症正规治疗者2例，甲状腺功能减退症未治疗者2例，甲状腺功能亢进治疗病情控制者2例，有其他甲状腺疾病史者5例(包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿)；否认既往甲状腺病史134例：孕程中筛查发现无明显临床症状的亚临床甲状腺功能减退症35例。 研究发现，妊娠早期和中期亚临床甲状腺功能减退症的患病率为17％，妊娠晚期的亚临床甲状腺功能减退症的患病率为30%。 　　由于孕妇本身生理状态的改变，TSH在妊娠期间的参考范围目前尚缺乏统一的标准。国外报道，非妊娠期妇女