7项护理技能操作.doc

密闭式静脉输液技术 （一）目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗 （二）操作方法 项 目 实 施 要 点 分值 得分 备注 操作 准备 10分 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 （2）用物准备：一次性输液器、20ml注射器、生理盐水、药物、治疗巾、棉签、弯盘、止血带、胶布、瓶套、安尔碘，75%酒精、砂轮、必要时备夹板、绷带 5 评估患者10分 （1）询问了解患者的身体状况 5 （2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况 5 操 作 要 点 70分 （1）核对医嘱，检查用物，根据医嘱按无菌原则配药并在溶液瓶上注明签字，套上瓶套，再次消毒瓶口，将输液器插入瓶塞至针头根部，关紧调节器 10 （2）携用物至病房，先置推车于床尾，核对患者，向患者解释输液的目的、输入药物名称、作用，协助患者排尿 5 （3）选择穿刺部位，协助患者取舒适卧位，推车至床旁 4 （4）核对患者，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽输液管内空气至乳头（第一次排气不得排出液体），检查管内有无空气 10 （5）备胶布，在穿刺部位下方铺治疗巾，穿刺点上6cm处扎止血带，以穿刺点为中心消毒皮肤，范围大于5×5cm，待干 5 （6）排尽输液管内空气，检查管内有无气泡，再次核对患者，嘱患者握拳进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，询问患者感受，无不适，再以胶布固定，根据患者的病情、年龄、药物性质调节滴速 20 （7）再次核对患者，取下治疗巾和止血带，协助患者取舒适卧位，整理床单位，放置呼叫器于患者可及位置，并向患者交代注意事项 10 （8）整理用物，洗手后做记录、签名等 3 （9）加强巡视，观察患者情况及有无输液反应 3 指导患者10分 （1）告知患者所输药物 5 （2）告知患者输液中的注意事项 5 （三）注意事项 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 患者发生输液反应时应当及时处理。 无菌技术 项目 实 施 要 点 分值 得分 备注 操作 准备 5 分 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2 （2）用物准备：治疗盘、无菌持物钳包、无菌巾包、棉球罐（内盛棉球）、纱布罐（内盛纱布）、无菌储槽（内盛治疗碗、弯盘、镊子）、无菌溶液、酒精、棉签、弯盘、启瓶器 3 评估 环境 6 分 （1）操作环境宽敞明亮、清洁干燥 2 （2）操作台面宽敞平坦、清洁干燥 2 （3）操作前30分钟停止清扫卫生，操作中避免人员走动 2 操 作 要 点 89分 （1）洗手，戴口罩 2 （2）检查用物： ①治疗盘清洁干燥无破损 2 ②无菌巾包清洁干燥无破损，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内 2 ③无菌持物钳包清洁干燥无破损，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内 2 ④棉球罐、纱布罐密闭，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内 2 ⑤无菌储槽罐侧孔、底孔闭合，消毒指示胶带已变色，达到灭菌效果，在有效期内 2 ⑥无菌溶液瓶口瓶身已檫净，溶液澄清透明无杂质，瓶身无裂缝，瓶口无松动，在有效期内 2 ⑦棉签包装完好无漏气，在有效期内，酒精澄清透明无杂质 2 ⑧手套型号适合，包装完好无漏气，在有效期内 2 （3）打开无菌持物钳包，取出持物钳罐和持物钳，定点放置，注明使用时间，有效期4h，取放持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内， 8 （4）打开无菌巾包，夹取一块无菌巾放于治疗盘内，将包布按原折痕折好，注明时间，有效期24h 8 （5）轻轻抖开无菌巾，手捏住无菌巾上层两角的外面，双折铺于盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外 8 （6）打开无菌储槽，夹取治疗碗、弯盘、镊子放于无菌治疗巾内，用毕盖紧储槽盖，避免手臂跨越无菌区，注明时间，有效期24h 8 （7）分别夹取棉球、纱布放入无菌巾内，避免手臂跨越无菌区，注明时间，有效期24h 8 （8）取无菌溶液：起开瓶盖，消毒瓶口，打开瓶塞，手握标签面，先在弯盘内倒少量溶液，再由原处倒所需液量于治疗碗内，消毒橡胶塞，盖上瓶塞，避免触及瓶口，注明时间，有效期24h 8 （9）将无菌巾上层盖于物品上，上下边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明无菌盘名称、时间，有效期4h 8 （10）戴无菌手套：打开外包装，捏住手套的翻折部分（手套内面）取出手套，一手五指对准戴上手套