卵巢癌2012年新进展讲课.ppt

进展概论 2012年妇科肿瘤共有3项重大进展 major advance 1项 notable advance 2项 《2012ASCO肿瘤研究进展年度报告》 major advance 有关铂类耐药复发卵巢上皮癌的治疗进展 AURELIA研究 复发卵巢上皮癌治疗 总 结 卵巢癌 major advance AURELLA研究铂类耐药复发化疗联 靶向治疗能改善患者生存！ notable advance BRCA1/BRCA2 与卵巢癌的预后及疗效密切相关！ 宫颈癌 notable advance TC方案可作为ⅣB期或复发宫颈癌新的一线标准方案！ 谢谢！ * 尊敬的会议主席，各位同事，下午好，今天我和大家分享的是2012年妇科肿瘤进展 在《》中显示 首先介绍major 是有关。。。。。研究。 在介绍这个研究前，我们先简单回顾先目前复发卵巢上皮癌的化疗情况 卵巢上皮癌复发包括。。。 研究表明。。。。 那么铂类敏感复发卵巢的的化疗，ICON4研究显示，AGO over2.5研究显示。因此MCCN指南推荐对于铂类敏感复发的患者 在靶向治疗方面，OCEANS研究显示贝伐单抗联合化疗能改善铂类敏感复发患者生存！ 这项研究是2011年也就是前年卵巢癌的一项重大进展！ 铂类耐药复发卵巢癌靶向治疗AU研究结果是2012年妇科肿瘤的主要进展。这项研究比较了贝伐单抗联合化疗对比单存化疗对铂类耐药复发卵巢癌的疗。 接下来介绍2012年妇科肿瘤的第一项NOT ad 2012年发表在美国医学会杂志这篇文章表明BRCA1BRCA2与侵袭性卵巢癌的生存相关 文章收集了 这个表显示了入组患者的基本特征，我们可以看到，相对于野生型患者，BRCA基因突变患者病理类型以浆液癌为主，粘液癌少见。 在病理分级中BRCA基因突变患者未分化的比例明显高于野生型患者。在分期方面基因突变患者以3-4期多见。BRCA1患者发病年龄较野生及未突变者年轻。 虽然有突变的患者多见于分化差及期别高但是，在生存方面结果却显示 2012年澳大利亚卵巢癌研究小组在JCO杂志发表一篇文章，研究了卵巢癌妇女BRCA突变率及对治疗模式的疗效情况。 该研究从2002年 因此既往根据家族史来筛查突变情况不准确 研究结果还表明 以上结果是对既往铂类耐药定义的一个挑战。 目前宫颈癌的一线方案为TP,下面介绍妇科肿瘤的第三项进展，宫颈癌的notable advance .TC 这是来自于日本的一项研究，对比。。。。 2012妇科肿瘤进展 南昌大学第一附属医院肿瘤科 吴 芳 卵巢上皮癌复发 铂类敏感：初次铂类化疗后6个月复发者。 铂类耐药：初次铂类化疗后6个月复发者。 铂类敏感复发患者对二线化疗有较高的敏感性。 ICON 4 /AGO-OVAR-2.2研究 紫杉醇+顺铂优于顺铂单药 AGO OVAR 2.5 研究 吉西他滨+卡铂优于卡铂 NCCN指南推荐含铂联合方案化疗 铂类敏感复发化疗 OCEANS研究贝伐单抗联合卡铂+吉西他滨治疗铂类敏感性复发卵巢癌多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究 C Aghajanian, NJ Finkler, T Rutherford, MG Teneriello, J Yi, H Parmar, MA Sovak, LR Nycum 铂类敏感复发靶向治疗 C. Aghajanian,et al.ASCO 2011 Oral Abstract Session, Abs # 5007 OCEANS：研究设计 铂类敏感性复发卵巢癌 病灶可测量 ECOG 0/1 复发患者未接受过化疗 未接受过贝伐单抗 CG+BV组： 卡铂(C) AUC 4 吉西他滨(G)1000mg/m2，d1﹠8 贝伐单抗(BV)15mg/kg，q3w直至进展 CG+PL组： 卡铂(C) AUC 4 吉西他滨(G)1000mg/m2，d1﹠8 安慰剂(PL)q3w直至进展 C. Aghajanian,et al.ASCO 2011 Oral Abstract Session, Abs # 5007 （n=484） OCEANS:客观疗效 缓解持续时间 CG+PL CG+BV (n=1