先天性心脏病环境影响因素的病例对照研究.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 　２０１１，３６（２）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） １５９ 先天性心脏病环境影响因素的病例对照研究 １ １ ２ ２ 欧阳娜 ，罗家有 ，杜其云 ，刘智昱 （１．中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系，长沙４１００７８；２．湖南省妇幼保健院保健部，长沙４１０００８） ［摘要］　目的：探讨环境因素与先天性心脏病的关系。方法：采用以医院为基础的１∶２病例对照研究，对 先天性心脏病患儿和正常儿母亲（１２３名病例和２４６名对照）进行问卷调查。采用卡方检验和ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析，筛选先天性心脏病相关的环境影响因素。结果：多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析结果表明：孕妇职业危险因 素接触史（ＯＲ＝４．１０）、孕妇孕前患慢性病史（ＯＲ＝５．９５）、孕妇异常生育史（ＯＲ＝６．２７）、孕早期感冒（ＯＲ＝ ２．０７）等增加胎儿患先天性心脏病的风险，而孕早期经常吃肉鱼虾蛋类（ＯＲ＝０．１８）、孕期补充维生素和微量 元素（ＯＲ＝０．３５）、孕早期经常喝豆奶与牛奶（ＯＲ＝０．２３）等可以减少胎儿患先天性心脏病的风险。结论：先 天性心脏病的发生与多种环境因素有关，应加强环境因素的干预，以减少先天性心脏病的发生。 ［关键词］　 先天性心脏病；　环境因素；　病例对照研究 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１１．０２．０１２ Ｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓｉｎ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ １ １ ２ ２ ＯＵＹＡＮＧＮａ，ＬＵＯＪｉａｙｏｕ，ＤＵＱｉｙｕｎ，ＬＩＵＺｈｉｙｕ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００７８； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｏｃｃｕｒ ｒｅｎｃｅｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｈｏｓｐｉｔａｌｂａｓｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎ ｄｕｃｔｅｄ．Ｍｏｔｈｅｒｓｏｆ１２３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄ２４６ｎｏｒｍａｌｎｅｗｂｏｒｎｓｗｅｒｅｉｎｔｅｒ ｖｉｅｗｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ．Ｃｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔａｎｄｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｓｗｅｒｅｐｅｒ ｆｏｒｍｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｓｓｈｏｗｎｉｎｍｕｌｔｉｖａｒｉａｂｌｅｌｏｇｉｓｔｉｃｍｏｄｅｌ，ｇｒａｖｉｄａ ｗｉｔｈｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｅｘｐｏｓｕｒｅ（ＯＲ＝４．１０），ｏｒｇｒａｖｉｄａｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｄｕｒｉｎｇｐｒｏｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｐｒｅｇ ｎａｎｃｙ（ＯＲ＝５．９５），ｇｒａｖｉｄａｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｃｈｉｌｄｂｅａｒｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙ（ＯＲ＝６．２７），ａｎｄｇｒａｖｉｄａｃａｔｃｈｉｎｇ ａｃｏｌｄｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ（ＯＲ＝２．０７）ｗｏｕｌｄｉｎ