原发性肝癌危险因素的巢式病例对照研究.PDFVIP

维普资讯 里 掘 复 亏 368 Fudan UnivJ Med i2(J(J2 p，’29(5) 原发性肝癌危险因素的巢式病例对照研究* 孟 炜 唐锦高 沈福民 蔡如琳 江 峰 林文尧 姜庆五 (复旦大学公共卫生学院流行病学教研室 上海 200032； 江苏省海门市防疫站 海 门 2261O0) 摘【要】 目的 应用巢式病例对照研究方法，探讨原发性肝癌(HCC)的危险因素。方法 在江苏省海门市收集 以队列为基础的病例对照资料 ，应用 SAS软件进行两分类 logistic回归分析和多分类 logistic回归分析 结果 经两分类 logistic回归分析 ，发现 HBsag(+)携带者和饮河沟水者患肝癌 的风险较大 ，其 OR值分别为 19．56 (P0．001)和 4，956(P0，001)。交互作用分析表明，饮河沟水 、表面抗原*乙肝、表面抗原 *家族史三项进入 多因素 logistic回归模型，OR分别为2．49(P=0．003)、7．092(P0．001)和 4．004(P0．001)。经多分类 logis— tic回归分析 ，与对照组 比较 ，发现河沟水对 Hgsag(一)肝癌人群和 t-n~Ag(+)肝癌人群均是一危险因素 ，其在 不 同模型中的OR值分别为 5．263(P=0．0003)、2．174(P=0．0377)；而肝癌家族史在 Ht~Ag(+)肝癌人群 中 D 是一危险因素 ，OR=3．185，P0．001。当 sAg(+)组与 s． (一)组 比较 ，提示饮河沟水仍然是一危险因 素 ，OR=2．373(P0．05)。家族史未能引入这一模型。结论 HCC受多因素影响，尤其是 H＆ g和饮河沟水 D 是两个重要 的危险因素 ，另外也提示存在一定的家族聚集现象。 【关键词】 原发性肝癌； 巢式病例对照研究； 多分类logistic回归 C 【中国图书馆分类法分类号】 R181．33 NestedCase—ControlStudyonRisk Factorsof D HepatocellularCarcinoma D MENGW ei，TANGJin—gaoA，SHENFu—min，CAIRu—lin， C JIANGFeng，LINWen—yaoa，JIANGQing—wu (DepartmentofEpidemiology，SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai200032； JiangsuHaimenSanitationandAnti-EpidemicStation，Haimen226100) D 【Abstract】 Purpose Toexploretheriskfactorsofhepatocellularcarcinoma(HCC)withtheaidofnest