94 内经选读至真要大论下.ppt

素问·至真要大论 思考题 1.《素问·至真要大论》正治与反治的含义和主要内容是什么？临床怎样运用？ 2.《素问·至真要大论》提出治疗虚热证、虚寒证的法则是什么？或简释“诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取阳”的含义。 * * 　　寒者热之，热者寒之，微者逆之， 甚者从之，坚者削之，客者除之， 劳者温之，结者散之，留者攻之， 燥者濡之，急者缓之，散者收之， 损者温之，逸者行之，惊者平之， 上之下之，摩之浴之，薄之劫之， 开之发之，适事为故。 910：1.论述正治法的内容和运用要点 寒者热之，热者寒之 寒证 热证 温热 之法 寒凉 之法 微者逆之，甚者从之 标本一致 标本不一出现假象 寒者热之热者寒之 寒因寒用热因热用 坚者削之，客者除之 质地坚硬 软坚散结 外来邪气 驱邪外出 劳者温之，结者散之，留者攻之 留滞日久 攻逐驱除 虚劳损伤 温养补益 结聚不散 疏郁散结 燥者濡之，急者缓之散者收之 津液亏少 濡润滋养 病情病势 缓解舒缓 收敛固守 涣散失敛 损者温之，逸者行之惊者平之 惊扰心神 各种损伤 温养补益 过逸少动 行气活血 镇静安神 上之下之，摩之浴之适事为故 上者下之 下者上之 按摩病处 用水洗浴 根据病情 原则标准 　　帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。 910：2.论述反治法的内容和运用要点 逆者正治，从者反治 从少从多，观其事也 药症相反证治相反 药症相同证治相反 从药多寡 假象情况 热因热用，寒因寒用塞因塞用，通因通用 寒热假象 依据根据 药性寒热 因假用某 因虚致塞 补益其虚 因实致通 通降脬肠 必伏其所主，而先其所因 其始则同，其终则异 抓住制伏 疾病本质 发病原因 用药与假象相同 假象消失而真象显现，则药性与病象相反 可使破积，可使溃坚 可使气和，可使必已 破溃义同积坚义同 治之目标气和为度 　　帝曰：善。气调而得者，何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。 气调而得者，何如逆之从之 恰到好处 和之变文 怎样达到 既可正治也可反治 逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也 正治为主辅以反治 反治为主辅以正治 疏通 使气调畅 通即判断 　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。所谓求其属也。 910：3.论述虚寒、虚热的治法 论言治寒以热，治热以寒而方士不能废绳墨而更其道也 古人训戒 以热治寒以寒治热 学验俱微 成规套法 灵活变通 有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，奈何治？ 原有热证寒证依在 又加新病 诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。 所谓求其属也。 探求疾病本质属性 有病热者，寒之而热 诸寒之而热者取之阴 虚热之象 苦寒泻热 阴伤热炽 以寒治热热势不减 滋阴清热 有病寒者，热之而寒  热之而寒者取之阳 虚寒之象 辛热发散 阳伤寒甚 以热治寒寒势不减 温阳益气 壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。 滋补肾阴 阴虚发热 温运肾阳 阳虚畏寒