PICC置管术后并发过敏性皮炎的护理.ppt

步骤三 再用一块无菌方纱置于导管下端，与上一块纱布衔接好 步骤四 取一条胶布，贴于导管翼与导管衔接处 注意该条胶布的外缘应超过纱布的两侧 步骤五 胶布蝶形交叉固定 步骤六 在蝶形交叉上再固定一条胶布 注意该条胶布的外缘应超过纱布的两侧 步骤七 用无菌纱布覆盖住导管部分 步骤八 视病人外部的皮疹情况，用胶布、纱布或绷带固定 小结与重点 1、接触性皮炎的定义（掌握分类） 2、接触性皮炎的预防（掌握各种敷贴及消毒液的特点及使用方法，掌握思乐扣的使用方法） 3、接触性皮炎的处理（掌握纱布换药） 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * PICC置管术后并发过敏性皮炎的护理 主要内容 一、病例介绍 二、接触性皮炎的定义、分类及原因 三、接触性皮炎的预防 四、接触性皮炎的处理 病例介绍 汤某，男，62岁，确诊鼻咽癌，TP方案化疗二程后20天，拟做同时期化疗于2011年9月10日入院。 入院时带PICC管，该管于8月3日在B超引导下置入，穿刺点位于右上臂，深度41cm，基础臂围29.5cm，外露4cm。 病例介绍 9月23日，换药时发现少数皮疹，予更换思乐扣及透明贴膜位置。 9月30日，皮疹无好转，并出现思乐扣形状分布的粟粒状皮疹，约5cm×5cm，予纱布换药。 10月1日到10月12日，予隔天更换纱布，皮疹好转。 10月14日，皮疹消退，予痊愈妥换药。 诊断标准 接触性皮炎是皮肤由于接触外界物质而发生的炎症反应。 临床特点：皮肤接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、小水疱甚至大水疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。及早去除病因及接受治疗，可以治愈。 分级 轻度：仅有轻微的皮肤瘙痒及红斑(面积约为5cm×5cm以内)。 中度：皮肤瘙痒感明显，透明敷料下穿刺点周围皮肤出现散在红斑、丘疹、潮湿(面积约为5cm×5cm以上)，部分散在粟粒状皮疹。 重度：瘙痒难忍，还出现水疱、糜烂、渗出(面积在10cm×10cm以上)，抓痒后可使发红的面积增大，夜间不能入睡或睡眠差，影响其生活质量甚至治疗效果。 分级 外源性： 1、敷贴 2、消毒剂 3、思乐扣 内源性： 1、性别 2、过敏体质 3、内环境的改变 4、季节因素 原因分析 预防 1 3 1、3M透明敷贴 2、IV3000 3、纱布 4、痊愈妥 消毒液 1、碘伏 2、安尔碘 3、洗必泰 4、酒精 思乐扣 必须掌握正确使用方法，涂保护剂后充分待干（15秒）。 如发现思乐扣下面出现皮疹，立即暂停使用。 敷贴 各种敷贴的比较 优点 缺点 3M透明敷贴 塑形效果好、固定牢固、可七天更换一次、防水防菌效果好 成本较低 透气性较差、接触性皮炎发生率最高 IV3000 透气性较好、低过敏性、固定牢固、可七天更换一次、成本较低 塑形效果一般、易产生残胶导致清洗困难 纱布 透气性好、减少接触性皮炎的发生 固定不方便、导管易脱出、易受感染，更换时间不能超过48小时 痊愈妥 抗过敏、可七天更换一次 成本最高、易卷边、透气性差 消毒液 3、安尔碘 2、碘伏 4、洗必泰 1、酒精 用于初步消毒，禁止用于穿刺口及导管处 含酒精、消毒效果较好，待干时间较短 不含酒精、低刺激性，消毒效果较差，待干时间长 含酒精、消毒效果最好，待干时间最短，INS推荐 接触性皮炎的处理 轻度：更换敷料或思乐扣位置、勤换敷贴或选用抗过敏敷贴 中度：使用纱布换药，碘伏消毒，不能超多48小时更换，并在患处涂抗过敏药膏，如派