医疗信息共享平台的建设与发展思路.doc

医疗信息共享平台“十二五”规划 2010-9-8 一．引言 医疗卫生信息共享平台建设是一件亟具创新意义的项目，它打破了医院之间资源和信息隔膜的格局，具有解决民生“看病难、看病贵”问题的社会意义。随着国家医药卫生体制改革对公共卫生服务、基本医疗服务、卫生监督服务三大体系的变革要求，区域卫生信息共享将是我国医疗卫生领域信息化建设的发展方向。中山大学医疗信息共享平台的建设体现了大学对民生问题的社会贡献，体现了大学的社会责任。经过学校各有关部门的通力合作，中大医疗信息共享平台建设已经取得了重要进展，在业界处于领先位置。进一步，中大医疗信息共享平台需要继续拓展和延伸，建设区域医疗卫生健康服务信息平台，在国家医药卫生体制改革中争取发挥区域卫生信息共享的试验基地作用，同时为学校医科的学科软环境建设做出应有贡献。 二．建设背景与目标 中山大学下属八家附属医院，下辖七家分院、四个校区门诊部、七家社区服务中心，有着良好的医疗品牌和丰富的医疗资源。如何整合和发挥这些医院的传统优势，优化医疗资源的配置与应用，实现院际之间医疗资源的共享和协作发展，从整体上提升医院的运营效果、效率与效益，提升医疗服务质量，提升我校附属医院整体的核心竞争力，提升我校医科在临床、科研、教学方面的软环境实力，是我们医疗信息共享平台建设的首要目标。在此基础上，如何配合国家医改方案建设要点，建设以中山大学附属医院为核心的华南区域医疗卫生服务信息平台，通过与各地医疗卫生信息平台的互连与协同，提高医疗服务的可及性和连续性，将中山大学“中山医”品牌的优质医疗资源向广东省边远和贫困地区辐射，为推进区域医疗卫生事业的发展做出大学应有的贡献，是中大医疗卫生服务共享平台建设的重要战略目标。 三．主要工作基础与挑战 本规划的主要基础是中山大学医疗信息共享平台，该项目于06年开始进行项目前期，07年、08年和09年进行项目实施，目前已完成项目主体建设，预计10年4季度可以投入运行。平台的建设宗旨是“标准、共享、服务、创新”。它是以医疗卫生信息为处理对象，是集收集、加工、存储、检索、分析、研究、传输和信息服务为一体的综合应用系统。所涉及的信息范围主要包括病人基本信息、检查检验信息、以及病人就医客观信息，待条件成熟后逐步丰富资料，形成病人健康档案，进行医疗保健的全程跟踪，实现预约挂号、双向转诊、转检、远程会诊等信息化医疗服务，促进区域医疗信息共享。为此，我们建立了稳定可靠的平台技术架构。为了提高可控性和安全性，平台采用了数据集中共享的模式；为了提高标准化程度，平台端的信息管理严格遵循标准；为了提高灵活性和适应性，采用SOA架构，以服务集成总线的方式与医疗机构交换数据，实现数据的互操作以及服务扩充和流程变更的柔性。在应用架构上，通过构建中山大学医疗信息服务网络，建立中大各附属医院共享的电子病历库和医疗资源库；通过建设医患互动服务平台、临床协同工作平台、科研教学辅助平台、管理创新工作平台，实现了面向四类群体的服务：一是实现了面向临床的中大电子病历服务、会诊与远程医疗服务、转诊与转检服务；二是实现了面向社会的个人电子健康档案服务、门诊预约挂号服务、健康咨询服务等；三是实现了面向临床科研和教学的病历库与影象库支持服务，以及专科疾病和专题研究为主题的数据仓库；四是实现了面向医疗管理的BI服务，通过对数据进行集中分析和挖掘，为高端决策提供辅助支持。 然而，如何构建长期的可持续发展的共享平台运行机制；如何协调、推动和吸引更多的医疗机构参与共享平台建设；如何建立合理的院际之间医疗信息共享的利益分配机制和管理机制，来协调好医院间的利益关系；如何有效建立共享或互认引起的医疗纠纷的处理办法；是我们平台建设面临的主要挑战，需要通过建立和完善相应的机制，继续拓展对医院有价值的应用来逐步消化和解决这些问题。 四． SWOT分析方法 SWOT分析法是一种能够客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法，利用这种方法可以从中找出对自己有利的，值得发扬的因素，以及对自己不利的，如何去避免的东西，发现存在的问题，找出解决的方法，明确以后的发展方向。根据这个分析，可以将问题按轻重缓急分类，明确哪些是目前急需解决的问题，哪些是可以稍微拖后一点的事情。哪些是属于战略上的障碍，哪些是战术上的问题。它很有针对性，有利于领导者和管理者在单位的发展上做出较正确的决策和规划。用SWOT分析方法对医疗信息共享平台进行分析，把平台内外形成的机会(Opportunity），威胁(Threats），优势(Strengths),劣势(Weaknesses)等四个方面的情况，结合起来进行分析，有利于我们寻找制定适合项目实际情况的经营战略和策略的方法。 医疗信息共享平台内部能力： 优势(Strengths)： 中山大学医疗信息共享平台的优势体现在技术要点上，分别是：