火眼金睛”超声波 3.pptVIP

5cm以下囊肿一般不会影响脏器功能，也不会发展为癌症，所以这种囊肿通常不必理它 。 囊肿大（大于5cm）时，会压迫周围的正常细胞和血管，影响脏器功能，则需要治疗 B超下穿刺抽液，并注入无水酒精；手术治疗。 * 脂 肪 肝 结 石 胆囊息肉 囊 肿 肝血管瘤 肝内血管瘤 常见的肝脏良性肿瘤 肝内血管结构发育异常所致 绝大多数无症状 多体检时超声偶然发现 一般不影响肝功能，不需特殊处理,不需害怕，可定期观察（半年或1年检查1次） 超声造影、磁共振、CT可以明确诊断 大于5cm并有明显症状者，可考虑手术治疗 肝血管瘤的干预或治疗方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。 虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。 医学超声检查技术的历史 腹部超声检查：你需要知道的注意事项 几种常见腹部疾病的超声检查及保健知识 腹部疾病检查“三驾马车”之超声造影 影像医学的“三驾马车” CT 磁共振 超声仪+造影 超声造影是超声进展史上的第三次革命,是超声检查发展的里程碑性的标志。 超声造影： 3um SonoVue造影剂 安全，是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液制剂。 无毒性，不含碘成分，主要通过肺呼吸排除体外，无肝肾及心脏毒性。 不良反应发生率极低，使用前无需进行过敏试验或肝肾功能测定。 超声造影剂的安全性 声诺维的不良反应轻微、短暂且可以自行恢复并无遗留效应 其最常见的不良反应是头痛、恶心及注射部位反应 常用造影剂的安全性比较 类型 过敏/过敏样反应 肾毒性 非离子型碘造影剂(CT) 发生率较高（约1-3%） 急、慢性中至重度肾功能损伤的患者 (GFR60ml/min/1.73m2) 具有CIN（造影剂肾病）发病风险 钆造影剂(MRI) 极少见（0.004%~0.7%） 急、慢性重度肾功能损伤的患者 (GFR30ml/min/1.73m2) 肝肾综合征导致的各种程度的急性肾功能不全或肝移植手术前后者 具有NSF（肾源性系统性纤维化）发病风险 声诺维(超声） 极其罕见 无 什么时候可以做超声造影？ 常规超声检查或体检时偶然发现的病变。 慢性肝炎、肝硬化，常规超声检查时发现的病变。 有恶性肿瘤病史，定期超声复查时发现的病变。 其它影像检查（CT、MRI）发现病变但不确定 对移植肝、移植肾，全面评估功能，以及随访中出现的异常病变。 .?6、 肝脏肿瘤治疗效果的评价： （1）?治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。 （2）治疗中定位。 （3）治疗结束后判定手术效果。 （4）随访中判定复发或转移 目前超声造影对肝脏肿瘤的诊断比较成熟 超声造影应用范围逐渐拓展：胆囊、肾脏、胰腺、甲状腺、乳腺、血管、心脏等 超声造影的开展对患者及超声医生均是福音！ 超声治疗： 超声引导： * * 对于带历史报告，我是这么认为的： 你知道吗，这是您对我的信任 我可以现场给您做前后对照，可能会给你很重要的建议哦 很多疾病是动态变化的，依据动态变化，有时候可以提高诊断的准确率，你我共赢 一张报告顶的上你的10句话或者更多的描述 人的记忆有些时候是有误差的，记错了说错了不得了 记得带上您的其他检查或治疗的资料，有时候我可以根据以上资料给你完全正确的结论 为什么有时候超声检查结论会不一样？ 客观原因：同病异影、同影异病 主观原因：超声医生的个人水平 可以确定诊断的疾病：胆结石、肾结石、肝肾囊肿、肥厚型心肌病等等 肝肿瘤（良性？恶性？）、胸腔或腹腔积液（渗出？漏出？癌性？），需要病理明确。 医学超声检查技术的历史 腹部超声检查：你需要知道的注意事项 几种常见腹部疾病的超声检查及保健知识 腹部疾病检查“三驾马车”之超声造影 脂 肪 肝 胆道结石 胆囊息肉 囊 肿 肝血管瘤 脂肪肝 为什么会引起脂肪肝？ 营养过剩： 营养不良：难民、长期节食、素食、偏食、厌食 肝损伤性因素：药物，乙醇，病毒 内分泌疾病：糖尿病 代谢异常：高脂血（特别高甘油三酯症） 怀孕 哪些人易患脂肪肝？ 1、肥胖和营养过剩的人 2、营养不良的人 3、坐多动少的中老年人 4、患肝炎、高脂血症、糖尿病等的人 5、化学物质中毒的人 6、过快减肥、减肥用药不当，过度限食 7、心理因素：工作压力大、精神高度紧张 8、其他潜在人群　 　　　患脂肪肝的五大人群：白领人士、出租车司机（交警）、职业经理人、个体业主或政府官员、高级知识分子。 超声能查出脂肪肝吗？ 例外： 脂肪肝程度少于30% 腹壁肥厚 当然能 肝区脂质沉积 一个美丽的诊断词汇 脂肪肝趋向 一个温柔的警告 超声检查能做什么？ 脂肪分布类型：均匀；不均 脂肪