医学影像技术学专业毕业论文.doc

毕 业 论 文 论文题目：影像病例分析 年 级： 10级影像二班 专 业： 医学影像技术学 一、实习过程及各科室总结： 我从2012年5月20日至2013年2月28日，开始实习，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习影像及临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。 实习生活快要结束，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。这些月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我实习成果的总结如下： 过程；1、我的第一个科室——放射影像科，待了几个月并学到好多课本上有的知识及课本上没有的，使我的水平提高很快。我刚来时开始有些不适应，但在带教老师的指导下很快熟悉和掌握了X线机和CT机的操作。过了些时间，就让我看正常的片子，了解正常解剖关系。渐渐的开始对一些基本病变X线征象的熟悉例如骨关节系统疾病的基本病变包括骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、软骨钙化、骨质坏死、骨内矿物质沉积、骨骼变形、关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节强直、关节脱位等十余种表现，对于提高的阅片能力非常重要。假如不能正确熟悉这些基本X线表现，。因此在多看、多问，充分熟悉各个部位的基本X线表现，为下一步X线诊断结论的提出奠定基础。食管异物（foreign body of esophagus）X线病例图片影像诊断分析 病史临床】女，8岁，异物误食史。 ( 2)、【影像表现】 正位片上显示异物为圆形高密度影，侧位则呈条状或线状；横径大于前后径。2ge影像园XCTMR.com 【诊断】食管异物 【讨论】食管异物（foreign body of esophagus）指嵌留入食管内不能通过的某种物质。按其特性可分为透X线异物及不透X线异物。临床上多见于儿童，表现为咽部异物感，胸骨后不适，进食疼痛等，诊断需要明确的异物误食史。异物常停留在食管3个生理狭窄处，尤其是食管入口（即第一生理狭窄处）最多见，占70％，其次是主动脉弓压迹及左主支气管压迹处。2ge影像园XCTMR.com 影像诊断要点：检查前，应该询问是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位，这对选择检查方法十分重要。对于不透过X线的异物，一般在透视及摄片中就能发现异物的大小、位置及形态。由于食管横径教前后径大，如异物大而扁平（如硬币），其最大径面通常于冠状位显示，侧位则呈条状或线状。对较小的骨片或骨刺，可见到颈椎前部软组织是否肿胀或有气体等异物并发的征象。钡餐：钡棉造影主要显示刺入食管壁的刺状物，可见异物处纵行长条状或柳叶状钡棉悬挂现象，重复吞咽或口服清水仍然不能排除。如果颈椎前出现软组织增宽，纵隔积气，积液等则考虑为穿孔或继发感染等并发症。应该注意的是，无阳性发现也不能否定异物的存在。CT：可见纵隔内异物密度影，或者形成纵隔脓肿出现气液平。异物停留处食管壁一般均有不同程度的水肿增厚，有的食管壁可见不规则低密度区，食管周围形成低密度软组织肿块，肿块内有时可见气体存在，表明异物刺破食管壁继发感染，食管壁及食管壁外脓肿形成，此时尚可见局部食管周围脂肪层模糊消失。CT能准确的显示异物、腔内情况以及异物与大血管的关系，对于指导手术有独特的意义。 【鉴别诊断】 1．气管异物 2．纵隔淋巴结钙化 3．食管占位病变 与气管异物鉴别诊断：后者可以导致哮喘及呼吸困难。气管是由C型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展，因此气管的前后径稍长于左右径，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。与纵隔淋巴结钙化相鉴别：前者有明确异物吞入史，吞钡造影不难区分。与食管占位相鉴别：后者一般表现为食管壁僵硬，肿块呈分叶状，位置固定，且后者无异物吞入史。 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)X线病例2ge影像园XCTMR.com 典型强柱方椎，竹节样改变，三韧带钙化且走行平直（韧带走行平直与DISH鉴别点），此外双侧骶髂关节亦有改变9（间隙变窄、密度增高）。骨质疏松背景，小关节面异常。 Bwg影像园XCTMR.com2ge影像园XCTMR.com强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症，本病主要侵犯中轴骨（关节）、骶髂关节受累和附着病①为其特征。本病曾命名为类风湿性关节炎，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一个型别或称之为中心型。但近年来的研究表明，无论从