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南京市总部企业认定申请表 申报单位（盖章） 申请日期： 年 月 日 申请企业填写 企业 基本 情况 企业名称 机构代码 注册地址 注册时间 纳税人识别号 企业人数 企业性质 □国资 □外资 □民资 主营业务 法人代表 电话 传真 联系人 电话 手机 申请类别 □现有总部企业初次认定 □新设立总部企业认定 □成长型总部企业认定 □总部企业复核 申请理由 □ 世界500强总部或分支机构。世界500强企业名称： □ 中国企业200强 □ 商务部认定或备案的跨国公司地区总部 □ 经批准设立的外商投资性公司 □ 国家和中央部门的大企业（集团） □ 符合《南京市总部企业认定办法》中行业标准 下属企业 申请企业投资或授权管理的控股企业或分支机构 个 其中在南京市内 个、市外 个。（详细情况填写附表一） 总部功能 □投资性公司 □集团公司 □运营中心 □销售中心 □采购中心 □决策中心 □研发中心 □结算中心 □管理中心 □其他（请具体说明）： 所属行业 □工业 □金融业 □交通运输、仓储物流业 □软件和信息服务业 □科技服务业 □旅游会展业 □文化产业 □商务服务业 □商贸流通业 □家庭服务业 2011年度经营状况 注册资本 万元/万美元　　　　 实收资本 　　　　 万元/万美元 资产总额 万元 净资产 万元 营业收入 万元　　　　 投资收益（仅限租赁和商务服务业企业填写） 万元　　　　 2011年度实际纳税 企业所得税 万元 2010年度实际纳税 企业所得税 万元 增值税 万元 增值税 万元 营业税 万元 营业税 万元 申 报 单 位 申 明 本公司经营规范，无违法违纪行为，且上述所填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。 法人代表签字： 　　　　　　（单位公章） 年 月 日 相关部门填写 主管国税机关意见 经核定，该企业（含在宁下属企业）2010年度缴纳企业所得税 万元、增值税 万元，合计 万元；2011年度缴纳企业所得税 万元、增值税 万元，合计 万元。 盖章： 年 月 日 （在宁注册下属企业缴纳税收情况按附表二格式填写） 主管地税机关意见 经核定，该企业（含在宁下属企业）2010年度缴纳企业所得税 万元，营业税 万元，合计 万元；2011年度缴纳企业所得税 万元、营业税 万元，合计 万元。 盖章： 年 月 日 （在宁注册下属企业缴纳税收情况按附表三格式填写） 属地统计局意见 经核定，该企业（不含下属企业）2010年度实现营业收入 万元；2011年度实现营业收入 万元。 盖章： 年 月 日 属地有关部门初审意见 盖章： 年 月 日 认定受理部门审核意见 盖章： 年 月 日 市促进总部经济发展领导小组审定意见 盖章： 年 月 日 附表一： 填报单位（总部企业名称）(盖章)： 序号 下属企业名称 注册资本金 （万元/万美元） 注册地 （