中老年糖尿病患者罹患忧郁症后对医疗资源使用影响之探讨.ppt

國軍左營總醫院 感染管制師趙嫚莉 98.9.30 二十世紀歷史上流感的大流行 1918年造成全世界四千萬人死亡的流感病毒就是H1N1 流感細蝦米??? 人類流感： 指一般人類流感病毒感染所引發 之呼吸道疾病，每年均會發生季 節性流行，在人與人之間傳染， 大部分人具有部分的免疫力，有 疫苗可供預防 流感病毒 A型流感病毒 人流感(Human influenza):H1-3 禽流感(Avian influenza):H1-15 豬流感(Swine influenza):H1，H3 H1N1新型流感細蝦米??? H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。 美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。 此次流行的H1N1病毒，基因來自二株豬流感病毒，一株人流感及一株禽流感病毒? 合乎”新型流感”定義。 大部份人都沒有抗體，可引起廣泛流行。 傳染途徑 飛沫傳染:染病者咳嗽或打噴嚏而擴散感染給其他人。 接觸傳染:另外由於病毒可短暫存活於環境表面，故也可藉由手沾染新流感病毒再接觸口、鼻或眼睛而感染。 一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性。 兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。 潛伏期:最快在半天到3天，也可以到一星期。 H1N1新型流感有何症狀？ 感染到H1N1新型流感，症狀跟感冒非常類似，會發燒到38.5度以上，咳嗽、喉嚨痛，肌肉、關節和骨頭痠痛、疲勞的情況，還有有流鼻水、胸腹疼痛，最後會出現嚴重的肺炎。 流感感冒-症狀比一比 H1N1新型流感有沒有治療藥物？ 目前克流感(Tamiflu)可用於治療H1N1新型流感，但使用藥物前仍應由醫師評估。 ※ 流感快速篩檢呈陽性，可由健保給付。 ※ㄧ天兩次，連續服用五天。 如何預防H1N1新型流感？ 1.注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良 好衛生習慣。 流感病毒在環境存活時間 病毒可在潮濕物體表面存活達72小時 硬、無孔的表面 24-48小時 (不銹鋼、塑膠) 衣服、紙、面紙 8-12小時 由不銹鋼到手上 24 小時 由面紙到手上 15分鐘 由環境表面傳染到手 5分鐘 如何預防H1N1新型流感？ 2.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節: 適時戴口罩 健康一把罩 醫護人員-與病患接觸時 一般民眾-自己咳嗽、打噴嚏，或者探病時 一般情況下，健康的民眾無須配戴口罩 口罩百百種，要用哪一種? 正確使用口罩 佩戴外科口罩要注意的事項： 佩戴口罩前，以及脫下口罩前後都必須洗手。 佩戴口罩後，避免觸摸口罩，以防減低保護作用。若必須觸摸口罩，在觸摸前、後都要徹底洗手。 脫下口罩後，放入有蓋的垃圾桶內棄置。 外科口罩應最少每天更換。口罩如有破損或弄污，應立即更換。 如何預防H1N1新型流感？ 3.生病時應在家休息，儘量避免外出， 如有任何不適，請及早就醫。 4.遠離感染來源：避免前往人潮聚集處 及至醫院探訪病人。 5.若有不適就醫時，應主動告醫療人員。 旅遊史 接觸史 家中是否有類似症狀之家人、朋友等 (群聚史) 如何預防H1N1新型流感？ 5.增強身體抵抗力：應該多做運動，有 充分休息，飲食均衡，更不要吸煙。 如何預防H1N1新型流感？ 6.接種流感疫苗 季節性流感：10月1日開始接種。 H1N1新型流感：11月開始接種。 感染H1N1新型流感怎麼辦？ 應依醫囑服用藥物、不上班不上課並在家休息 勤洗手、遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生 維持居家環境的清潔與通風 避免不必要的探病及出入公共場所 與病患親密接觸者請自主健康管理7日，若有疑似類流感症狀，請務必戴上口罩儘速就醫。 感染H1N1新型流感的危險徵候 呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識改變、低血壓。 兒童危險徵兆尚包括呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力降低等。 若出現以上症狀時應立即就醫 居家環境是否要消毒?如何消毒? 流感病毒會存在於環境中，因此，清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，而且消毒之前必須先進行清潔，除餐具可煮沸消毒，其他處所可使用70-75%酒精（乙醇）或含氯消毒劑（如漂白水、漂白粉）進行消毒。 流感病毒可能於空氣不流通的室內散播，故室內應該保持空氣流通。 善用戶外紫外線。 消毒劑的使用 酒精 濃度75%的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面。因為酒精為易燃物，若當表面消毒劑使用時，須限制在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處以避免燃燒。而酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑膠造成退色、膨脹、硬化和破裂。市售藥用酒精未稀釋之濃度為95%，可以蒸餾水或煮沸過冷水依需要