广州市职业中介机构分支机构申请表 - 广州市人力资源和社会保障局.docVIP

广州市职业中介机构分支机构申请表 申请单位（个人） 机 构 负 责 人 申 请 日 期 年 月 日  填 表 说 明 1、本表一式叁份。 2、呈报本表时，须附申办职业中介机构分支机构应提交的所有资料； 3、本表第3页“准营范围”及第6页、第7页由劳动保障部门填写，其余由申请机构（个人）填写； 4、必须如实填写本表，所填内容要与所附的各类证件资料相符，弄虚作假即取消申报资格； 5、本表一律用钢笔、签字笔或毛笔填写，涂改无效，如内容较多，可另附页。  分支机构名称 分支机构经营地址 机构负责人 分支机构办公电话 总公司基本信息 总公司机构名称 总公司法定代表人 总公司许可证编号 联系电话 准 营 范 围 编号 名 称 准营范围核准 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 机构负责人资料登记表 姓 名 性 别 民 族 文化程度 政治面貌 籍 贯 住址电话 手机电话 邮政编码 户口所在地 现居住地址 人事关系所在单位 职业介绍从业人员资格证编号 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 （机构负责人身份证 复印件粘贴处） 分支机构从业人员基本情况登记表 姓 名 性别 出生年月 文化程度 籍 贯 联系电话 资格证编号 申请机构资料登记表 编号 名 称 应具备数量 查验情况 1 申请报告 1份 2 机构章程 1份 3 从业人员资格证 3人以上 4 从业人员身份证 申报实际数 5 有效的资金信用证明 10万元（人民币）以上 6 经营场地合法使用证明 不低于50平方米(不含公摊面积) 7 服务质量责任书 1份 8 企业名称查询表 1份 9 以下空白 10 11 12 13 14 15 劳动保障行政部门审核意见 区劳动保障 部门或市属 单位主管部 门意见 （印章） 年 月 日 市人力资源市场服务中心意见 （印章） 年 月 日 市劳动保障行政部门审批意见 （印章） 年 月 日 《职业中介许可证》编号： 批准文号：