各种管路护理.PDF

各種管路護理 管路護理原則  依醫囑及傷口的情況，決定換藥方式  每日必須檢視傷口之狀況  紅、腫、熱、痛、出血、滲液 檢視管路前，總得知道些情報吧  比如說 術前診斷 、術後診斷 、麻醉方式 、失血量 手術方式 、手術發現 、手術步驟 出發換藥前，總得將機絲頭傳好吧  換藥車的衛材，是否完備 紗布、棉棒、生理食鹽水、無酒精性優碘 酒精性優碘、無菌剪刀、無菌鑷子、3M貼布… 隨著病情處置不同，管路也跟著多樣化  護理原則 『順暢引流 、固定牢靠』 用故事來分享各種管路護理  每個傷口及引流管都代表著不同的…故事 關於 J – P drain 的故事  有一位外科病房的資深護理師 ，平日，嚴己律人 護理長交代評鑑迫在眉捷 ，限妳近日速速繳交作業 夜深人靜時，肚子一陣一陣悶痛…強度漸增強 病情結果為  診斷為急性闌尾炎併膿瘍  手術方式為腹腔鏡闌尾切除手術 我們準備幫資深護理師換藥囉  知道情報 傳好機絲頭 洗手 換藥標準流程圖 step - 1  洗手乾淨後，戴上清潔手套 保護自己和病人 換藥標準流程圖 step - 2  輕柔的將紗布移除 換藥標準流程圖 step - 3  順勢將包裹染污紗布的手套移除 換藥標準流程圖 step - 4  以棉棒沾取生理食鹽水  由傷口中心向外環狀清潔  約2吋範圍，避免來回擦拭 換藥標準流程圖 step - 5  使用適量之紗布或棉墊覆蓋 換藥標準流程圖 step -6  以紙膠橫向固定紗布 故事 … 還沒結束  這位資深護理師，術後第三天，發現肚臍的傷口， 不斷流出一些黃黃略臭的分泌物 換藥標準流程圖 step - 1  將傷口的分泌物與血漬 ，清洗乾淨 換藥標準流程圖 step - 2  由傷口中心向外環狀清潔，約2吋範圍 換藥標準流程圖 step - 3  塗抹藥膏厚度約 1-2 mm 換藥標準流程圖 step - 4  將藥膏塗抹於傷口內 換藥標準流程圖 step - 5  選擇適當紗布覆蓋傷口，並簡單黏貼固定 當 J – P 出現這樣的顏色呢  請立即通報醫師 Pig – Tail drain 的故事  一位工人，下班後最後集結三午好友一起暢飲， 長期下來有慢性胰臟炎病情，並且，反覆住院， 一次比一次嚴重導致腹內膿瘍積蓄 換藥標準流程圖 step - 1  將引流管穿刺部位的分泌物與周圍優碘殘漬 ，擦拭乾淨 換藥標準流程圖 step - 2  將Y型紗布 ，覆蓋於引流管穿刺部位上 換藥標準流程圖 step - 3  再堆疊一層Y型紗布即可（無需再覆蓋一般紗布） 換藥標準流程圖 step - 4  引流管近端， 簡單黏貼固定  引流管遠端， 以井字型黏貼固定 Pig-Tail drain 的真正原貌 患者出院後仍酗酒不斷  再度入院診斷為壞死性胰臟炎  手術方式為清創 Penrose 與 Nelaton的真正原貌 Wet dressing 換藥標準流程圖 step - 1  以生理食鹽水 ，將傷口的分泌物，擦拭乾淨 Wet dressing 換藥標準流程圖 step - 2  逆向操作拆開棉棒包裝 Wet dressing 換藥標準流程圖