国家基本、重大共卫生妇幼卫生项目.ppt

二、基本公共卫生服务均等化主要内容 1、基本公共卫生服务项目 2、重大公共卫生服务项目 *学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 *健康问题处理 。对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 *服务要求：单位、人员、宣传、时间、信息档案等。 *考核指标：新生儿访视率 ；儿童健康管理率 ；儿童系统管理率 儿童营养知识的更新 1、营养投入与营养促进 遵循规则——自然食物、均衡膳食 营养学/喂养理论服从儿童生长发育的需要。 换乳期（食物转型期）喂养 、“终身服奶”。 液体食物—泥糊状食物—固体食物“营养三级火箭” 。 泥状食物添加促进咀嚼功能、语言功能。 诱发食欲和保持良好食物兴奋性（营养心理学） 个体化“营养处方”逐渐在临床中开展。 母乳喂养的新概念 纯母乳喂养指仅给婴儿喂母乳,而不给任何其他液体和固体食物,甚至不给水。可以服用维生素和矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。 婴儿6个月以后需要添加母乳之外的食物, 称之为辅食。 同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 母乳喂养的新概念 新概念的提出在3个时间点上与过去的母乳喂养概念有所不同。 纯母乳喂养时间过去提倡4个月,现在6个月; 过去4~6个月添加辅食,现在6个月以后; 断乳时间过去是10个月至1岁为适时断乳,现在是继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 新生儿疾病筛查血标本的验收标准 1.信息卡片上的信息登记清晰、完整； 2.每份标本至少需要3个血片； 3.每个血片直径大于8mm； 4.每个血片必须渗透滤纸的两面，且血浓度均匀。 5.血标本无任何污染、磨损或损坏。 不合格标本： 1.新生儿信息卡登记不全； 2.每个血片小于规定的直径(8mm)，甚至小于实验室检测所需的血片直径； 3.滤纸两面未完全渗透； 4.分别在滤纸两面采血或在一面重复采血； 5.血片上血液不均匀或有凝块； 6.血片标本有磨损或损坏； 7.血片标本有水印、变色或污染。 产后访视2次 第一次：出院后3-7天内； 第二次：产后28－30天。 各地要摸索出孕产妇保健可行的工作模式。 （三）、相关表格 1、第1次产前随访服务记录表 2、第2～5次产前随访服务记录表 3、产后访视记录表 4、产后42天健康检查记录表 国家基本、重大公共卫生妇幼卫生项目 随州市妇幼保健院 蒋 涛 2011年8月10日 一、五项重点工作 《国务院关于印发医药卫生体制发展近期 重点实施方案（2009－2011年）》（国发[2009]12号） 1、加快推进基本医疗保障制度建设； 2、初步建立国家基本药物制度； 3、健全基层医疗卫生服务体系； 4、促进基本公共卫生服务逐步均等化； 5、推进公立医院改革试点。 （一）基本公共卫生服务项目 1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、预防接种 4、传染病防治 5、高血压 6、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理 7、儿童保健 8、孕产妇保健 9、老年人保健等 （二）重大公共卫生服务项目 1、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目； 2、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目； 3、增补叶酸预防神经管缺陷项目； 4、百万贫困白内障患者复明工程； 5、消除燃煤型氟中毒危害项目； 6、实施农村改水改厕项目； 7、结核病、艾滋病等重大疾病防控； 8、国家免疫规划； 9、农村孕产妇住院分娩。 基本公共卫生服务项目经费安排 中央拨付我省基本公共卫生服务专项补助资金5.1亿元，省级配套1.1亿元，并规定2009、2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元 。 三、基本公共卫生妇幼服务项目 儿 童 保 健 （一）、服务对象 0～6岁婴幼儿 （二）、服务内容： 建立《0—6岁儿童保健手册》 开展新生儿家庭访视。新生儿出院1周内。了解出生时情况、预防接种情况，新生 儿疾病筛查情况。询问喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔情况等。为新生儿 测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，有 针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。对于低出生体重、早产、 双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 *新生儿满月健康管理 ：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，重点询问和观察新生 儿的喂养、睡眠、