基牙的保护----暂时桥作用.PPT

第八节 固定桥修复的临床操作 一、修复前的检查及口腔预备 强调：X线检查 模型观察 固定桥修复前的口腔预备 拆除不良修复体 治疗龋齿 治疗牙周疾患 余留牙的调整 拔除严重影响效果的牙 外科处理 二、修复方案的制定 完整 依从性 第九节 固定义齿的制作(实习课) 金属烤瓷固定桥 金属树脂联合固定桥 金属翼板黏结固定桥 全瓷固定桥 第十节 固定桥修复后可能出现的问题及处理 一 、基牙疼痛 二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎 三、基牙松动 四、固定桥松动、脱落 五、固定桥破损 六、基牙牙周健康的维护 （二）咬合痛 粘后短期出现：早接触引起，-----调牙合。 使用后出现：创伤性牙周炎或尖周炎； -----调牙合、牙周、根管治疗、拔牙。 （三）自发性疼痛 牙髓炎、根尖周炎、嵌塞性疼痛、微电流刺激； ------对症处理。 二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎 ⒈粘固剂未去净。 ⒉边缘过长或不密合，有悬突，菌斑聚集。 ⒊轴面外形恢复不良，不利于自洁和按摩。 ⒋接触点不正确。 5.桥体龈端与黏膜接触不良或不光滑。 6.口腔卫生习惯差。 四、固定桥松动、脱落 1.两端固位力相差悬殊。 2.基牙牙体预备不当。 3.桥架变形或就位道不一致。 4.金属材料机械强度不足。 5.基牙继发龋。 6.粘固剂质量差或操作不当。 五、固定桥破损 1.金属磨损穿孔：预备量不足或材料耐磨性差。 2.桥体弯曲下沉：材料强度差或设计不当。 3.连接体脱焊或折断。 4.树脂磨损、变色、脱落。 5.瓷折裂与剥脱： 瓷折裂与剥脱： (1)金属桥架设计不当。 (2)瓷层过厚过薄。 (3)金属桥架表面处理不当，金瓷结合度降低。 (4)塑瓷或烧结操作不当。 (5)咬合不平衡。 六、基牙牙周健康的维护 固位体龈边缘的位置、长短、密合、光滑，均属医源性创伤，因尽量避免发生，维 护基牙牙周组织的健康。 * 三 、 基牙的牙体预备 基本原则同各种冠类，同时注意以下方面： 共同就位道； 固位体类型及龈边缘形式 ； 连接体空间。 四、基牙的保护 ----暂时桥 作用: 1. 防止出现过敏现象 2. 防止意外折裂 3.暂时行使功能 4.美观 5. 维持间隙位置 6. 适应桥的形态和功能 一 、基牙疼痛 （一）过敏性疼痛： 粘固前：活髓牙磨后牙本质暴露引起； ----- 粘后自行消失。 粘固后近期：磨切过多近髓；未做暂时桥； -----暂时粘固，症状消失后永久粘固。 使用后：继发龋；牙周创伤；固位性差；粘固 剂溶解； -----拆除治疗后重新制作。 三、基牙松动 1.基牙条件差、桥跨度大，基牙数不足。 2.牙合面恢复过宽、牙尖过陡，牙合力过大。 3.咬合不良，基牙牙合创伤。 4.局部或全身健康下降，牙周耐受力降低。