河南省卫Ⅺ项目督导报告 - 国家卫生计生委项目资金监管服 ….pdfVIP

河南省卫Ⅺ项目督导报告 根据卫Ⅺ项目 2011 年中央级活动计划，中央项目专家 吴明教授、应亚珍研究员、孔鹏讲师于2011 年5 月30 日至 6 月3 日对河南省项目工作进行了督导，主要采用专题汇报 和讨论、座谈、查阅资料、实地查看等工作形式。 在项目督导期间，督导组分别听取了河南省、汝州市和 息县项目办的项目进展报告，实地考察了汝州、息县项目 办及合管办、3 个乡镇卫生院和1 个村卫生室，查阅收集了 项目活动资料、工作记录及新农合统计资料等，与各级项 目办同志以及参与项目工作的各级卫生机构管理者、工作 人员就相关问题进行了交流、座谈与讨论，并就项目工作 的重点和难点问题进行了深入的专题研讨。在每个项目县， 督导组就项目督导情况进行了反馈，提出了相关建议。汝 州和息县均比较重视此次督导工作，汝州主管卫生的市级 领导全程参与督导；息县县政府组织了由卫生局、财政局、 发改局、民政局、县级专家、县直医疗机构、乡镇卫生院 长等人员参加的汇报会和督导反馈会，信阳市卫生局领导 也全程参与了督导活动。 一、省级 （一）项目进展情况 总体上看，省项目办在制度建设 （如制定综合支付制度 1 指南等文件）、指导项目县推进工作、总结和推广项目经验、 专题研究问题、充分发挥国家级和省级专家的作用、项目 工作与医改常规工作结合等方面，发挥了很大的作用，有 力地推动了项目的制度化建设、规范化和程序化管理、及 时发现和研究问题、完善项目管理、推广项目经验。这是 河南省卫生Ⅺ项目的实施管理特色之一。 1．第一领域进展 省级项目办指导、鼓励项目县创新筹资模式，5 个项目 县均已进行了这方面的探索，在不同程度上降低了新农合 的筹资成本；指导项目县开展新农合补偿方式改革，2010 年起所有项目县均实施了门诊统筹探索工作；省级项目办 借鉴国内外支付方式改革实际，提出以质量管理为核心， 以绩效评价为基础的农村卫生服务综合支付方式改革，并 分别于2010 年10 月和2011 年初在2 个项目县开展，其余 项目县也开展了不同类型的支付方式改革。此外，各个项 目县在原有改革的基础上，2010 年和2011 年在流动人口参 合补偿管理办法、新农合与医疗救助的衔接、慢病补偿机 制改革、新农合运行监督与评价等方面进一步推进工作。 如息县2011 年开通对省级60 家定点医疗机构新农合住院直 补、清丰县继续扩大外出农民工的直补范围，武陟县、清 丰县扩大慢性病补助范围。 2．第二领域进展 2 省项目办指导各项目县积极开展医疗质量管理体系建 设工作。各项目县根据省卫生厅编制的《农村卫生服务管 理系统操作指南》，编制了符合当地实际的医疗质量管理的 相关制度、管理办法、操作规范和流程等。各项目县继续 实施基层卫生机构的绩效考核工作，部分县在绩效考核体 系中加大了医疗质量考核的权重，将绩效评价考核结果与 卫生院公共卫生服务经费补助、院长任职考核与任免、员 工绩效工资挂钩，促进了机构绩效分配制度的改革。 3．第三领域进展 2010 年 12 月，卫XI 项目基本公共卫生服务均等化经 验交流暨高层研讨会在河南省召开，来自世界银行、英国 国际发展部、财政部、国家发展改革委以及8 省40 个项目 县的代表参加了会议并赴宜阳县现场考察。会后，省项目 办积极推动基本公共卫生服务均等化经验传播与推广。2011 年 2 月起开展基本公共卫生服务均等化改革评估工作。在 省项目办的大力推进下，2011 年4 月，河南省卫生厅联合 省财政厅、省中医管理局下发《河南省实施城乡居民基本 公共卫生服务均等化工作指导意见》（豫卫规财 „2011‟54 号），明确提出“政府购买、服务同质、合同管理、分工协 作”的基本实施原则。全国先后有 100 多批次省、市、县 的代表到河南省卫Ⅺ项目县学习交流基本公共卫生服务均 等化经验。此外，省项目办还指导项目县开发基本公共卫 3 生服务信息平台。 （二）两年里程碑完成情况 河南省5 个项目县两年里程碑评价指标共有54 项，其 中宜阳县10 项，清丰县10 项，息县11 项，武陟县12 项， 汝州市11 项。省项目办组织