妇产科护理健康教育手册-上海公共卫生临床中心.PDF

编号SPHC-HLB-37-06 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 妇产科护理健康教育手册 目 录 6.妇产科护理健康教育手册1 （一）妊娠合并肝炎2 （二）产后出血6 （三）妊娠高血压综合症8 （四）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）11 （五）胎膜早破13 （六）婴儿出院指导15 （七）卡介苗接种指导16 （八）母婴阻断有关知识宣教17 （九）新生儿常见生理现象18 （十）婴儿护理知识宣教20 （十一）婴儿常见皮肤问题的预防及护理21 （十二）出生医学证明首次申领指导22 1 编号SPHC-HLB-37-06 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 （一）妊娠合并肝炎 一、妊娠合并肝炎的临床表现 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等。部分患者有皮肤巩膜 黄染、尿色深黄。孕早、中期可触及肝肿大，并有肝区叩击痛。妊娠晚期受增大子宫影响， 肝脏极少被触及。 二、 入院宣教 1. 向孕妇介绍入院须知，各项规章制度，带孕妇到所在床位。 2. 向孕妇介绍病区环境、责任护士、护士长、床位医生。 3. 入院后第二天需空腹抽血，22：00后需禁食以保证血标本质量；告知尿、粪标本的留取 时间、方法及标本放置地点。 4. 28周以上的孕妇，嘱其每日测胎动 3次，并向其解释测胎动及自我监护意义。 5. 告知孕妇如有腹痛、胎膜早破、见红等情况及时打铃告知当班医务人员。 6. 应穿轻便舒适的平底、防滑鞋。 7. 卧床时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 8. 孕28周以上，每周一、四测体重；遵医嘱每日吸氧2次，每次30分钟。 三、 饮食指导 1. 妊娠初期：饮食应清淡，富含营养、易消化。 2. 妊娠中期：要充分保证各种营养素的供应。 3. 妊娠晚期：胎儿的生长发育特别快，孕妇应多吃一些富含蛋白质的食物，以及蔬菜和水 果，同时对脂肪和碳水化合物的摄入要加以限制，以免热量过剩，引起胎儿巨大，给分 娩造成困难。 4. 常吃些海带、紫菜、海米、虾皮等，以补充膳食中的碘和钙。 5. 适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。 6. 饮食宜少量多餐，食物应新鲜，注意补充蛋白质及维生素，忌油腻、辛辣等刺激性食物。 四、心理指导 1. 热情接待，与其亲切交谈，向孕产妇及家属讲述疾病的一些基本知识，提高自身对疾病 的认识。 2. 指导患者自我调节，使其正视疾病，消除心理压力，增强战胜疾病的信心。 3. 经常巡视病房，了解患者心理变化并针对个人情况给予心理护理。 4. 告知其保持情绪稳定和开朗有利于疾病的恢复、胎儿的成长，鼓励其以良好的状态迎接 新生命的到来。 2 编号SPHC-HLB-37-06 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 五、治疗 常见用药有易善复、谷胱甘肽、复方甘草酸苷、思美泰等保肝降酶类药物，应在医生护士 指导下用药。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适，应立即告知医生。 六、用药指导 按医嘱正确使用药物，如病情需要补充铁剂时，可用温水或水果汁送服，以促进铁的吸 收，且应在餐后20分钟服用，以减轻对胃肠道的刺激；向孕妇解释，服用铁剂后大便可能 会变黑，或可能导致便秘或轻度腹泻，不必担心。 七、特殊指导 胎动测试方法：每天早、中、晚各数胎动一次，每次1小时。孕妇在安静状态下，取卧 位或坐位，注意力集中，双手置于腹部，以纽扣为标记，胎动一次放一粒纽扣数即为1小时 胎动数。若胎动次数每小时大于10次或小于3次、阴道流液、见红、腹痛等情况应告知