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常见急症、意外伤害的救护江海区人民医院黄伟中 创伤止血技术 止血方法 1.指压止血法： 简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血。 头部出血 头顶部出血：颞浅动脉 颜面部出血：面动脉 上肢出血 手指出血： 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉 下肢出血 小腿出血：腘动脉 下肢大出血：股动脉 止血方法 止血方法 3.加垫曲肢止血法： 适用于外伤出血量较大,肢体无骨折损伤者。 止血方法 4.填塞止血法： 适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。 止血方法 布条止血带 止血带止血的注意事项 一、离断肢体的现场处理 离断肢体的现场处理 二、烧烫伤的现场处理 四、淹溺的现场处理 现场心肺复苏术 心肺复苏术 CPR(cardio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术 C P R 适用: 溺水、心脏病、高血压、车祸、触电 药物中毒、气体中毒 异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止  现场急救的检查要抓住重点. 心肺复苏之判断意识 呼吸也是生命的基本体征 正常每分钟呼吸16—20次 垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。 当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏. 瞳孔 正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。 病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。 用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝. 迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。 主要采取: （不少于5~10秒钟） 一看 （看胸部有无起伏） 二摸 （大动脉搏动） 三感觉 （感觉有无呼吸的气流） 证实病人呼吸心跳停止后---立即进行抢救 心肺复苏之人工呼吸 体位： 去枕平卧，头后仰 病人的背后垫一块硬板 尽量减少搬动病人。 心肺复苏之人工呼吸 畅通呼吸道： 仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌 心肺复苏之人工呼吸 人工呼吸： 一般可采用口对口呼吸 口对鼻呼吸 口对口鼻呼吸（婴幼儿） 心脏按压定位 心脏按压定位 心肺复苏之胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压 1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa 2.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红 3.扩大的瞳孔再度缩小 4.出现自主呼吸 5.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加　 不要为了观察脉搏和心率 而频频中断心肺复苏 其他伤害的处理 火灾：打119、120、撤离火场--- 触电：断电源、打120--- 食物中毒：催吐、喝淡盐水、保留残留物检验--- 煤气中毒：关煤气闸、开窗通气--- 酸碱烧伤：大量流动性清水冲洗 狗咬伤：处理伤口、打预防针--- 江海区红十字会 江海区红十字会 江海区红十字会 江海区红十字会 江海区红十字会 江海区红十字会 方法一 1、食指及中指并拢， 于肋骨缘向上划 2、于肋骨顶处向上 两横指为心脏按压 的定位点 心脏按压定位点 江海区红十字会 方法二 两乳头连线 的中点 江海区红十字会 深度：4～5cm 频率：100次/分 按压与人工呼吸比例：30∶2 心肺复苏之胸外心脏按压 江海区红十字会 心脏按压时抢救者 一手的掌根部紧放 在按压部位 掌根部—— 心脏按压的受力点 江海区红十字会 江海区红十字会 正确按压 错误按压 江海区红十字会 按压有效的主要指标 江海区红十字会 按压有效的主要指标 江海区红十字会 Ⅰ 度 烧 伤 轻度红、肿、痛、热感觉过敏 ——红斑性烧伤 浅 二 度 烧 伤 大水疱，腐皮完整。 真皮浅层，大水泡，创面红， 剧痛(特点) 深 二 度 烧 伤 真皮深层，小水泡，创面红白 相间，痛觉迟钝(特点)。 三 度 烧 伤 疼痛消失，干燥无水泡，创面 苍白、焦黄炭化似皮革 创面干痂，凹陷，甚至畸形。 烧伤创面现场处