【2017年整理】关于医疗收费问题的答复.docx

陕西省医疗成本测算办公室关于《陕西省医疗服务项目价格》收费问题的答复1、主任医师诊查费和副主任医师诊查费应 在何时收费，住院会诊可以收吗？ 答：主任医师诊查费和副主任医师诊查费价 格项目，按国家医疗服务价格项目的设置， 是属于专家门诊诊查费下的两个子项目， 只能用于门诊诊疗时使用。住院患者的住 院诊查费是按等级医院的标准按日收取， 不能再按医师级别另收住院诊查费。2、收取急诊监护费时可不可以同时收取其它 护理级别费？ 答：急诊监护费项目内涵中已明确注明“含 监护、床位、诊查、护理。”费用，肯定 不能再收级别护理费。 3、精神病病人病危时收取重症监护同时可否 同时收取精神病护理？ 答：精神病病人病危时转为重症监护时，按 小时收取重症监护费，不能再收精神病护 理费。在结转当天可能出现重叠情况应予 理解。 4、气管插管护理可否按气管切开护理？ 答：新修订的气管切开护理项目内涵中已注 明“含药物滴入、定时消毒、更换套管及 纱布。包括气管插管护理。”就是说气管 插管护理可以按“气管切开护理”项目收5、动静脉置管护理应在什么时候收取？ 答：动静脉置管护理常见用于血液透析患者、 以及个别置有中心静脉插管的肿瘤患者在 做化疗时使用的项目。请注意在此项目的 说明中特别注明“留置针穿刺不得按此项 目收费”。6、抽血时如护士失误使用2个注射器，应怎样收费？ 答：因护士工作失误造成的成本增加，只能由医院承 7、雾化吸入收取加压给氧可不可以加收雾化吸入器？答：雾化吸入项目中“除外内容”只有“药品”，在 “说明”中注明“使用氧化雾化，按使用时间另收 加压给氧费用”。这就是为解决使用一次性氧化雾 化器的成本问题，一般情况下，进行三天雾化吸入， 成本可以收回。所以不能再另收取一次性氧化雾化 器的费用。8、胃肠减压可否同时收取负压吸引，引流管护理？ 答：在胃肠减压项目说明中已明确“只做胃肠减压 时，不得再收取负压吸引和引流管护理费用” 9、连续特殊物理降温可否连续收取数天？应怎样收 答：患者因病情需要，每天都要使用冰帽、冰毯等专用特殊降温设备进行一定时间的物理降温，可 以按天收费。“连续特殊物理降温”是指在一次 特殊物理降温时，连续降温超过6小时，二级医院 可以在收取10元“特殊物理降温费”以外，再按 每小时2.5元加收连续降温费用。10、尿管是否包括在一次性导尿包中，可否 单独收费？ 答：导尿时按使用一次性导尿包收费肯定包 括一次性导尿管。不能再另收导尿管费用。 11、疾病健康教育与健康咨询的区别，应怎 样收费？ 答：疾病健康教育与健康咨询是属于社区医 疗服务收费项目。二者的区别简单说： “疾病健康教育”是对群体而言，“健康 咨询”是对个体而言。12、心脏彩超的组合项目是哪几项，应怎样 收费？ 答：一般心脏彩超检查包括以下四个项目： “普通心脏M型超声检查”、“普通二维超 声心动图”、 “心脏彩色多普勒超声”、 左心功能测定”。13、四肢血管彩色多普勒增加血管应怎样收？答：四肢血管彩色多普勒检查计价单位是两根血管，二级医院每增加两根血管加收35 14、颈部血管彩色多普勒超声如另加神经应怎样收 答：颈部血管彩色多普勒超声项目内涵中已注明“包括颈动脉、颈静脉、椎动脉及神经” 。注意 “包括”应改为“包含”。 15、简易定位在什么情况下可以收，疗程怎么算？ 答：放疗患者在放疗时需要进行定位。简易定位是 “指使用非专用定位机之定位，包括X线机、B超 或CT等”。就是最简单直观的人工定位，。疗程 是指一次计划安排放射治疗天数为一个疗程。 16、尿常规是否包括尿沉渣定量？ 答：手工尿常规检查现在很少有医院在做， 现在多数医院开展的是尿液分析。按规定 尿常规和尿液分析应包括尿沉渣镜检，但 不是尿沉渣定量检查。尿沉渣镜检就是对 尿液使用离心机离心后，再在显微镜下检 查有无沉渣。尿沉渣定量检查是用设备检 查，有流式细胞计数法和定量计数池法两 种不同方法，价格也不同。 17、配血的具体收费？特殊介质交叉配血、 盐水介质交叉配血应怎样收取？ 答：按卫生部颁布的输血规范，一般配血应 进行以下四项检查： “ABO血型鉴定”，第一袋血收两次费用 （供血方和受血方都要检查）第二袋以后 “Rh血型鉴定”只收一次；“盐水介质交叉配血”只收一次； “特殊介质交叉配血”只收一次。18、输血浆时的具体收费？是否不能收取配血费，只能收取 ABO血型鉴定？ 答：正确。 19、收取全器官大切片检查与诊断同时可否在收取手术标本 检查与诊断？ 答：不可以。现在很少有医院做全器官大切片检查与诊断。 这个项目是由专人核对并接收临床送检的标本，经过甲醛 固定，由初检医师进行大体标本检查和取材，自动组织处 理机脱水，透明，由技师进行石蜡组织包埋机包埋，应用 大切片机进行全器官大切片，自动染色机进行常规HE染色， 自