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通过成功案例分析CDA在医疗信息交互(HIE)中的应用 张俊平博士 执行副总裁兼首席技术官 美国凯尔飞（Carefx Corporation) Agenda议程 什么是CDA? CDA解决什么问题？ CDA应用案例研究 - 医院，医院集医院集团团，区区 域，全国域，全国 CDA发展计划 Communication Barrier 沟通的障碍 A lady was picking through the frozen turkeys at the grocery store but she couldn t find one big enough for her family. She asked a stock boy, “Do these turkeys get any bigger?” The stock boy replied, “No ma am, they re dead.” 要有效地进行沟通与交互，就必须双方说的是同一 种语言，而且可以相互理解 （基于共同名词术语 、结构以及语义等） 信息孤岛- Information Gaps 康 院 护理院 影像中心 社区医疗 专科诊所 紧急护理 医院 家庭诊所 检验中心 医疗卫生信息共享与互 康 院 护理院 影像中心 社区医疗 专科诊所 紧急护理 医院 家庭诊所 检验中心 医疗卫生信息共享到业务协同 统一的名词术语 –数据元，数据集，字典 语法层面 （结构）- 系统之间数据格式和传输协议的一致性 语义层面 - 信息内容理解的一致性. 一个药品代码在A医院代表某个 特定含义，但在B医院可能代表另一个含义，这种语境的不同可能导致A 系统发出的信息，被B系统收到后无法理解的问题。 没有共同名词术语、结构以及语义，不能有效地进行沟 与交互，就不 可能实现信息的互通、交换与共享 只有区域医疗卫生信息共享才需要吗？ 区域医疗卫生信息网 - 跨机构共享 个人健康档案 - 跨机 院内：系统改造或更换 - 更换数据库，迁移保存多年的数据 院内： 医院内部不同科室的交换与共享 Confidential 6 Six Fundamental Requirements 1. Context {Patient, Visit, Author, …}