狂犬病预防措施.doc

　 狂犬病预防措施措施　　狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。　　　　1． 控制传染源：控制传染源主要是家养犬的免疫、消灭流浪犬以及可疑病犬和猫的捕杀。.对家犬进行登记，给予预防接种。狂犬、狂猫立即击毙，以免伤人。咬过人 的家犬、家猫应设法捕获隔离10天。取击毙的狂犬、狂猫和在隔离期内死亡动物的脑组织作检查。病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮。　　2．切断传播途径和接种疫苗：即暴露后的及时防治。一但被动物咬伤或抓伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂，防止发病。　 　1、咬伤后的处理 伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗，冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精绵、碘酊或0.1%季胺盐溶液（伤口应无 残留肥皂水时方可使用，因为这两种物质相互中和）消毒。条件理想时，伤口应暴露24～48小时，防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清，可注入伤口底部及 周围。伤口缝合或包扎应尽量避免，如果必须缝合最好在接种同时给予特异性免疫球蛋白。　　2、免疫制剂应用：狂犬病免疫制剂包括被动免疫与主动免疫制剂两种。　　　 　（1）被动免疫：目前用于狂犬病的被动免疫制剂有两大类：一类为动物源抗狂犬病毒的精致血清（ARS），一类为人源狂犬病免疫球蛋白（HRIG），均具 有高度抗狂犬病特异性，作为疫苗治疗的辅助治疗已证明有效。被动免疫制剂应用越早越好。在注射动物源抗狂犬病毒血清之前应先作敏感试验，阴性者方可使用。 阳性者进行脱敏处理后也可应用。我国生产的ARS每支10ml，含1000U，成人剂量为20ml，注射时一半剂量作局部伤口注射，另一半剂量肌肉注射。 HRIG的一次注射剂量为20U/kg，如果狂犬病免疫球蛋白在疫苗之前已经给予，那匆呙绲氖状渭亮坑υ黾拥秸＜亮康?~3倍，在几个部位注射。 　 　（2）主动免疫：即注射狂犬疫苗。狂犬病较长的潜伏期使得被接种者在发病之前有足够时间产生保护性免疫反应。狂犬疫苗有以下几种：A、人二倍体细胞疫苗 （HDCV）：系采用人胚肺纤维母细胞接种Pitman-Moore病毒株后制成，为目前最理想的细胞培养疫苗。二倍体细胞疫苗的优点为接种后抗体出现 快，在14天时几乎达到100%阳转，而且抗体水平高，持续时间长，5年仍有中和抗体存在。若在5年后加强免疫1针，可激发良好的抗体应答。但由于人二倍 体细胞只能在小瓶中培养，培养数量有限，大规模工业化生产成本太高，困难较大，故难以推广。B、地鼠肾细胞疫苗（PHKCV）：原代地鼠肾细胞培养疫苗， 加拿大，苏联于1971年开始使用。我国于1981年开始用PHKCV取代了羊脑疫苗。我国疫苗生产使用的毒株为北京株，经原代地鼠肾细胞和豚鼠脑相继传 代后制备的，经过长期实验室与流行病学效果观察，已证明为一种安全、有效的疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30天各注射1针，每针2ml　　。C、提 纯的Vero细胞狂犬病疫苗（PVPV）：Vero细胞是一种异倍体细胞，经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒 PM1503-3M经过在Vero细胞内增殖，将病毒从细胞上清液中收获，再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩，经纯化后加入白蛋白的冻干稳定，获得终产 品。每剂量0.5ml，暴露后接种方案与地鼠肾细胞疫苗相同，暴露前预防性接种3针即可。此外，还有提纯的浓缩鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）、精制的鸡胚细 胞狂犬病疫苗（PCECV）以及原代胎牛肾细胞狂犬病疫苗（FBKCV）。由于用原代细胞培养需要来源不断的动物以获得细胞，因此对每批的新细胞必须反复 作质量检查，防止外源污染。　　　　目前有些发展中国家仍沿用动物脑组织的灭活疫苗。这种疫苗免疫原性很弱，需要很多次接种（如 14～21针注射和以后多次加强免疫），而且毒性高，原因就在于病毒是经动物神经组织培养，含有神经麻痹物质如髓鞘，因而引起严重的神经并发症，发病率约 为1/400，因此目前多不主张使用。　　　　为保障工作人员的安全，从事该项检测研究人员必须定期接种疫苗。为防止狂犬病病毒对环境的污染，危险人群及工作人员要严格操作规程，加强消毒观念，乳鼠接种病毒后必须在实验动物负压饲养柜内饲养。没有安全设施的单位严禁进行病毒分离。狂犬病的预防是一项跨部门的工作，卫生、农业（兽医）、公安、工商等共同参与。 预防重点一：狗狗的管理很重要！ 1.从源头管起，严格监管宠物繁殖饲养场，禁止街头卖狗。?? 2.常规接种狂犬疫苗。?? 3.狗狗要养在家里，外出一定要佩戴牵引绳。??????? 4.鼓励对狗狗狗进行绝育手术。????? 5.禁止农村狗狗狗进城，如有必要必须有免疫接种证明。???? 6.在农村必须有组织有计划地对狗狗进行免疫注射，务必达到70%~75%