正向行为支持对极重度自闭症学生自伤行为之成效.pdf

南屏特殊教育 民 100 年 11 月 ‧第二期 P1～22 正向行為支持對極重度自閉症學生自傷行 為之成效 黃琬清 鈕文英 高雄市立鳳西國中教師 國立高雄師範大學教授 摘 要 本研究採用單一受試研究法的系列撤回設計，以一名國中極重度自閉症學 生為研究對象，旨在探討正向行為支持對增進其功能性溝通行為的品質，和降 低其自傷行為強度的成效。研究結果顯示正向行為支持對降低極重度自閉症學 生之自傷行為具少量介入成效，且維持成效不穩定；對增進功能性溝通行為則 具習得和維持成效。重要他人肯定正向行為支持之成效，包括增加研究對象之 溝通行為和同儕互動，改善學習狀況，以及提高情緒控制能力。 關鍵詞：正向行為支持、自傷行為、功能性溝通行為 壹、緒論 代行為來取代行為問題，並以團隊合 作方式，透過功能評量（ functional 一、研究背景與動機 assessment ）了解研究對象自傷行為之 嚴重的行為問題不僅困擾教師的 功能，擬定多元素而有效的支持策略 教學，也是難以解決的問題。近十年 （鈕文英，2009 ；O’Neill, Horner, Albin, 來，懲罰方法式微，改以非嫌惡或正 Storey, Sprague, 1997 ）。 向的處理策略。正向行為支持計畫 當溝通能力無法應付需求時，行 （positive behavior support ，簡稱PBS ） 為問題容易隨之發生，因此行為問題 重視行為問題功能，針對行為之功能 可視為一種溝通方式。當缺乏適當的 設計多元素的適配策略，和正向之替 溝通方式時，教導使用可接受的替代 南屏特殊教育 1 正向行為支持對極重度自閉症學生自傷行為之成效 行為，即功能性溝通行為，來取代行 係指以功能評量的結果為基礎， 為問題欲獲得的功能（Crone Horner, 使用前事控制、後果處理和生態環境 2003 ）。 改善等策略，並結合教導功能性溝通 本研究對象受限於障礙程度、溝 行為，達到減少自傷行為和增加功能 通能力等原因，出現多種不同形態的 性溝通行為之目標。 行 為 問 題 ， 其 中 以 自 我 傷 害 行 為 （三）自傷行為 （self-injurious behavior ，簡稱自傷行 係指研究對象出現之一分鐘以上 為）嚴重影響自身健康及學習狀況。 過度吞吐空氣、手掌或手臂摩擦異物 為改善其健康及學習狀況，減少自傷 （如水泥牆或或牆上尖凸處）、以手拍 行為，因此以 PBS 介入。