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现代远程教育在继续医学教育中应用及思索 　现代远程教育作为面向未来的一种新的教育模式和体系，为“形成全民学习，终身学习的学习型社会”提供了多功能、多层次、多样化的服务[1]。在医学教育领域，人类正在迎接一个以生命科学为主导的新时代。医学模式转变，医学与诸多学科相结合，医学教育也面临前所未有的机遇和挑战。现代远程网络技术在医学继续教育领域中的应用，推动了医学继续教育的发展。好医生网站是目前卫生部首家批准的可以在互联网上进行继续医学教育的网站。按照扬州市卫生局的统一布署，我院从2003年起启动了远程继续医学教育，通过不断探索，积累经验，取得了良好的效果。 1. 背景 我院是一所三级甲等医院，共有1000 多张开放床位，集医疗、教学、科研为一体，在苏北地区乃至省内有一定的影响力。为适应医疗市场的需要，加强医务人员的责任心，改善服务质量，医院从2002 年下半年开始进行“病人选医生”改革，划分医疗组，实行主诊医师负责制，并以此为契机推行人事、分配制度的改革。改革后全院医务人员实行多劳多得、优劳优得，工作热情高涨，经济效益、社会效益大幅度增长。面对繁重的临床工作，现代远程医学继续教育为临床一线医务人员创造了灵活、自主、便捷的学习机会，为医院继续医学教育工作注入新的活力。 2. 资料及方法 资料来源于我院2003年～2005年参加好医生网站远程继续医学教育的人员。 将资料按科室、类别、职称分类登记，并计算机录入，用Excel软件分类汇总，计算各类人员构成比。 3. 结果与分析 我们以不同职称和各类医务人员就2003年～2005年参加好医生网络继续教育的数据进行了统计，如表1 和表2 所示。 表1 2003年~2005年医院不同职务人员 参加好医生网络继续教育情况统计表 　 2003年 2004年 2005年 合计 初级 26 22 38 86 中级 42 48 118 208 高级 16 18 30 64 合计 84 88 186 358 表2 2003年~2005年各类医务人员 参加好医生网络继续教育情况统计表 　 2003年 2004年 2005年 合计 医疗类 20 26 32 78 护理类 　 22 70 106 医技类（包括药剂、检验、镜像等） 64 40 84 174 合计 84 88 186 358 　 统计和调查结果表明: 3. 1 　越来越多的医务人员接受远程教育模式 2003年～2005年参加好医生网络远程教育学习人数由84人上升至186人，尤其2005年人数增加明显，表明现代远程医学教育覆盖人数逐年提高。现代远程教育是一种开放式教育，它能为学习者提供“任何时间、任何地点、任何课程”的个性化教育服务[2]，为终身教育提供了极大的方便。相信随着对远程医学教育的了解，越来越多的医务人员会自觉地选择这种继续教育形式。 3. 2 　中级职称人员是远程教育学习的主体 表1 表明，2003年～2005年中级职称人员参加远程教育占总人数的58.1% ，呈逐年上升趋势，从2003年的50%上升至2005 年的63.4%。在医院，中级职称人员是各专业的技术骨干，他们在医院工作了一段时间，具有相当的临床实践，也承担了大量医疗、科研、教学工作。他们一方面迫切需要通过继续医学教育提高理论、技术水平，优化知识结构;另一方面，卫生部继续医学教育学分管理对中级及以上职称卫生技术人员提出较高的要求，要求学分达25分/ 年，其中Ⅰ类学分至少达10分/ 年，因此，他们成为远程医学教育学习的主体。 3. 3 　医技、护理人员参加网络教育的人也逐步提高 表2 表明，医疗、护理、医技三类人员中，医技类人员占全体的48.6%，护理人员由2004年占25%上升至2005年的37.6%，医技人员主要包括药剂、检验、影像等辅助检查部门卫生技术人员。随着医院改革的深入，医院门诊量和住院病人大幅度增加，医技科室卫生技术人员的工作量、工作强度也大大增强。另外医技科室本身各专业领域内学术活动较少，他们外出参加学术会议、培训班的机会相对较少，且在学分管理上与临床医师要求一样，他们主要通过网络教育的形式取得Ⅰ类学分。与医技类卫生技术人员一样，护理人员参加网络教育的比例也逐步提高，仅次于医技类人员。 4. 思考及体会 远程继续医学教育以其灵活性、信息量大、开放性、交互性等特点，打破了传统教育的局限，有着传统教育不可比拟的优势[2]，而且更适宜卫生技术人员在职学习，已成为适应社会需求的有效继续教育形式。 　4. 1 　树立“终身学习，自主学习”的观念 通过对继续医学教育政策的宣传和好医生网站远程教育的有效开展，广大卫生技术人员逐步确立了终生接受继续医学教育的意识，并根据自身需要自主选择学习形式和学习手段。在继续医学教育学习上，有些人重视学分的获得，忽视学习的过程，