第六章 医院管理(8.后勤保障管理)(19款).docxVIP

6.8.1.1 后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。【C】1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心，为医院职工服务”的理念”，满足医疗服务流程需要。2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。【B】符合“C”，并后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。【A】符合“B”，并患者、员工对服务工作满意度高。首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3. 内部审核人：日期：6.8.2.1 水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（★）【C】1.有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。【B】符合“C”，并有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。【A】符合“B”，并1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。2.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。3.节能降耗工作有成效。首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3. 内部审核人：日期：6.8.2.2 有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。【C】1.物流系统完善，有专职部门负责。2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。【B】符合“C”，并1.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。2.有物资下送科室相关制度并严格执行。【A】符合“B”，并定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进。首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3. 内部审核人：日期：6.8.3.1 有专职部门或专人负责医院膳食服务，并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。【C】1.根据医院规模，有专职部门和人员负责医院膳食服务。2.有各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。3.若实施膳食“服务外包”的，医院需确认供应商生产、运输及院内分送场所的设施与卫生条件符合国家食品卫生法规要求，并具有政府监管部门的证明文件。4.医院相关监管人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。【B】符合“C”，并1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管制度与程序，保障食品安全，满足供应，开展监管评价。2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。符合“B”，并定期征求就餐人员意见，开展膳食服务追踪与评价，并持续改进。首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3. 内部审核人：日期：6.8.3.2 食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。【C】1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范，符合卫生管理要求。2.有食品留样相关制度。3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。【B】符合“C”，并1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。2.有监管评价及相关记录。符合“B”，并根据监管情况改进食品卫生管理。首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人：日期：末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效