临床常见病诊疗规范（十三 放射科诊疗规范）.doc

临床常见病诊疗规范 放射科诊疗规范 目 录 第一章 Ｘ线诊断 1 第一节 管理常规 1 第二节 Ｘ线摄影常规 2 第三节 胸部检查 13 第四节 循环系统 17 第五节 消化系统 24 第六节 泌尿生殖系统 37 第七节 其它常规检查 44 第八节 碘过敏试验、碘过敏反应及其防治常规 54 第二章 介入放射学 1 第一节 介入放射学管理常规 1 第二节 介入放射学常用技术 3 第三节 常见部位、疾病介入诊疗常规 28 第三章 CT检查 97 第一节 CT室规章制度 97 第二节 CT检查基本方法 99 第三节 传统CT检查 102 第四节 螺旋CT和高分辨率CT扫描 124 第四章 磁共振成像诊疗常规 129 第一节 MRI检查基本常规 129 第二节 成像序列和参数的选择 131 第三节 颅脑MRI检查 135 第四节 颅内MRA检查 137 第五节 眼部MRI检查 138 第六节 鼻及鼻窦MRI检查 139 第七节 颞颌关节MRI检查 140 第八节 耳部MRI检查 141 第九节 鼻咽部MRI检查 142 第十节 口咽部MRI检查 143 第十一节 喉及甲状腺MRI检查 144 第十二节 颅颈部MRA检查 145 第十三节 纵隔、肺、胸膜MRI检查 146 第十四节 心脏、大血管MRI检查 148 第十五节 乳房MRI检查 150 第十六节 肝胆脾MRI检查 151 第十七节 胰腺MRI检查 153 第十八节 肾及肾上腺MRI技术 154 第十九节 腹部血管MRA检查 155 第二十节 MRI胆道造影技术 156 第二十一节 男性盆腔MRI检查 156 第二十二节 女性盆腔和生殖器官MRI检查 158 第二十三节 产科MRI检查 159 第二十四节 脊柱、脊髓MRI检查 159 第二十五节 骨髓MRI检查 161 第二十六节 髋关节MRI检查 163 第二十七节 膝关节MRI检查 164 第二十八节 肩关节MRI检查 165 第二十九节 上臂MRI技术 166 第三十节 小腿MRI技术 167 第三十一节 小儿MRI检查 168 第三十二节 MRI介入性诊断和治疗 169 第一章 Ｘ线诊断 第一节 管理常规 工作制度总则 1. 凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师检查患者后，按规定认真详细填写申请单，经放射科有关人员审核后登记；常规检查尽量当天完成，各种特殊检查或治疗，须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来科检查或治疗。 2. 重要及特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和各种临床资料，必要时对患者进行体格检查，确定适应证，选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。 3. 危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师监护患者，以便随时进行抢救，防止意外。 4. 各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等均由放射科统一保管，严格执行借阅手续。凡具有科研价值和某些特殊情况的资料，常规到放射科阅片，原则上不外借。 5. 执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片，解决疑难病例的诊断，诊断报告必须由上级医师审核后签发。 6. 透视、急诊和特需者检查报告应即时发出，其他检查一般情况均于当天发出，遇特殊情况亦可次日发报告。 7. 健全各种管理体制、实行科主任负责制，有计划培养提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务技术水平，加强医德医风教育，不断提高医疗质量和服务水平。 8. 定时召开科室骨干和全科会议，总结和布置工作，传达院长及有关部门的部署和安排等。 9. 加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。 暗室常规 1. 胶片存放应符合低温、干燥、远离放射源，无化学气体，避免各种光线照射的安全条件。 2. 胶片进出帐目要清楚， 3. 暗室应设照明灯、安全红灯；室内保持清洁整齐，开封后的胶片严格防止漏光；拆装胶片要柔和，避免损坏增感屏，无屏暗盒在装胶片时不能夹有纸张。 4. 掌握自动冲片机操作规程，调配药液要准确，不能有显影与定影或定影与水混和现象；冲洗胶片时发现机器异常现象或照片质量问题时，要及时向组长、上级技师或科主任汇报。 5. 定期清洗和检修自动冲片机；定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。 6. 定期抹拭和检修片盒、增感屏；增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。 7. 下班时要关闭水电、门窗，确保安全。 登记室工作 1. 接待来检查的每个患者，做到定价准确，不多收、不漏收。 2. 负责登记、编号、预约工作，负责向患者解