四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理.doc

四十七、腰腿痛及颈肩痛病人的护理　　 A1型选择题 (单句型最佳选择题)　　 1．腰椎间盘最易发生膨出的部位是　 A．前方　　 B．后外方　 C．侧方　 D．经骨突出　　　 E．外方　　　 [答案] B　 2．下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗　　　 A．中央型　　 B．膨隆型　 C．前突型　　 D．边缘型　　 E．经骨突出型　　　 [答案] A　　 3．腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是　 A．腰2　　 B．腰3　　 C．腰4　　 D．腰5　　　 E．骶1　　　 [答案] D　　 4．关于腰椎间盘突出症，下列正确的是　　 A．多见于女性　 B．4字试验阳性　　 C．X线平片可确诊　　 D．首选手术治疗　 E．可出现会阴部感觉迟钝　　 [答案] E　 5．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于　　　 A．腰痛及下肢放射痛的程度　 B．双下肢无力的情况　　 C．有无间歇性跛行　　　 D．有无鞍区感觉障碍　　　 E．工便是否障碍　　　 [答案] C　　 6．颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是　　 A．2-3kg　　　 B．7-15kg　　　 C．5-10kg　　　 D．8-16kg　 E．2-6kg　 [答案] E　　 7．腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是　 A．X线片　　　 B．MRI　 C．CT　　 D．肌电图　　 E．超声波　 [答案] B　　　 8．下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是　 A．眩晕　 B．耳鸣　　 C．上肢放射痛　　 D．四肢无力　 E．面部发麻　　　 [答案] A　　　 9．肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是　 A．肱二头肌　　　 B．肱三头肌　 C．三角肌　　　 D．胸大肌　　　 E．大圆肌　　　 [答案] C　 10．颈椎病好发于　　　 A．颈2-3　　　 B．颈4-5　　　 C．颈5-6　　　 D．颈6-7　　 E．颈3-4　 [答案] C　 11．颈椎病术后护理错误的是　 A．保持颈部制动　 B．观察呼吸情况　 C．功能锻炼　　 D．观察伤口　　 E．心理支持　　　 [答案] C　　　 12．可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是　　　 A．局部型　　　 B．痹痛型　　 C．瘫痪型　　 D．眩晕型　 E．混合型　　　 [答案] C　　　 A2型选择题 (病例摘要型最佳选择题)　　　 1．男性，42岁，腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出椎间盘压迫了　 A．脊髓腰膨大部　　 B．脊髓圆锥　　　 C．马尾神经　 D．骶1神经根　　　 E．骶2神经根　　　 [答案] C　 2．男性，48岁，出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木，最可能的原因是　　　 A．L1-2椎间盘突出　　　 B．L2-3椎间盘突出　　　 C．L3-4椎间盘突出　　 D．L4-5椎间盘突出　 E．L5-S1椎间盘突出　　 [答案] D　　 3．女性，50岁，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。肩部肌肉萎缩，有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最明显。X线片示骨质疏松；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。临床上诊断最有可能是　 A．肩部扭挫伤　 B．肩周炎　 C．冈上肌腱炎　 D．肩关节脱位　 E．肩峰下滑囊炎　 [答案] B　　 A3型选择题 (病例组型最佳选择题，2-3个题共用题干)　 男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重。疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，伴有麻木感。L5棘突处压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。患侧足跖屈肌力下降、跟腱反射减弱。　 1．临床上诊断最有可能是　　　 A．腰椎问盘突出症