中医学科专科医师规范化培训方案-上海医师协会中医科医师分会.DOC

中医针灸推拿专科培训细则 中医针灸推拿学以中医经络学说为核心指导理论，专科技能特色鲜明，是一门实践性很强的学科。通过三年专科培训，掌握针灸推拿临床诊疗思维，开展常见病、多发病及部分疑难病的专科诊疗，能应对危重病人的抢救工作，并具备一定的临床、教学、科研能力。 （一）培训目标：通过全面而严格的中医针灸推拿专科医师规范化培训，使培训对象系统掌握中医针灸推拿学理论、临床专业知识和专科技能，能独立承担中医针灸推拿专科常见病、部分疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，并对下级医师进行业务指导。了解本专科及相关专业的国内外临床与研究进展，具备一定的科研及教学能力，开展专科教学与部分科研。从而在完成3年的专科基地培训后达到中医针推专科低年资主治医师水平，在通过相关考核后，取得中医专科医师规范化培训合格证书。经过规范化培训，培训对象应具备： 1.热爱祖国；遵守国家法律法规和行业规章制；热爱中医学事业，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任。 2.树立“以病人为中心”的人性化职业理念；遵守医学伦理基本原则，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。 3.具备较强的自我学习能力和自我提高的意识，具备创新思维和进取精神。 4.掌握本学科及相关学科的临床医学基础理论、基本知识和诊疗技能。能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸推拿专科疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。 5.掌握一定的临床科研能力，具备本学科及相关学科的外文文献资料阅读能力。在导师的指导下能开展相关的临床研究，撰写与发表研究论文或病例分析报告。 6.有一定的教学能力，能对下级医师进行临床业务指导，并能胜任下级医师的临床教学工作。 7.具备良好的人际沟通能力和团队协作能力。 （二）培训方法 培训时间：3年 以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在针灸推拿专科病房、门诊、相关亚专科做住院医师工作，从针灸推拿临床实践技能和理论知识两个方面进行培训。 轮转科室安排 推拿科病房（期间承担专科住院总工作3个月） 9个月 推拿科门诊 8个月 医学影像科 1个月 针灸科病房 （期间承担专科住院总工作3个月） 9个月 针灸科门诊 8个月 急诊 、ICU 1个月 （三）培训内容和要求 1、培训内容 （根据培训目标、考核要求来和方式来制定培训内容） 掌握：针灸推拿发展史，针灸推拿学临床特点，十二经脉、经筋、“筋骨整体观”、脊柱病因学说、小儿推拿的基本理论，体格检查与专科检查，推拿科常用中药方剂。掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和专科诊疗常规：项痹（落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈椎间盘突出症）、漏肩风（肩周炎）、腰痛（急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节扭伤与劳损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎）、胸椎小关节紊乱、伤筋（踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征）、膝痹（膝骨关节炎）、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜啼。掌握以下技能：①病史采集书写及体格检查（针灸推拿专科体检技能为重点）；②脊柱与四肢关节的X线、CT和MRI诊断，头颅CT和MRI诊断，胸片的诊断。③心电图的操作与常见心脏疾病心电图的临床意义④常见生化与免疫指标的临床意义。⑤中医四诊相关内容。⑥摸诊。掌握推拿科常用推拿手法操作：松解类手法（扌袞法、滚法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、拍法、击法、弹拨法、抖法、运法、振法、扫散法、平推法），运动关节类手法（摇法、拔伸法、扳法），小儿推拿常用手法（推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、运法、捣法、开天门、退六腑、推上三关、打马过天河、推上七节骨、分推胸腹阴阳、摩腹、拿肚角、黄蜂入洞、开璇玑、按弦走搓摩）。掌握推拿功法基本概念与易筋经十二势。掌握推拿介质的使用。掌握推拿科中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症的康复评定。 熟悉：头痛、眩晕、胸痹、不寐、痿病、消渴病、乳痈、疳积、遗尿、产后身痛、震颤麻痹等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及推拿治疗。一指禅推拿、扌袞法推拿、内功推拿三大学术流派学术思想及其在临床应用。“推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症”等推拿适宜技术。 了解：经典著作（《内经》、《圣济总录·卷四·治法按摩篇》、《理