光学相干断层成像在冠心病诊治中的进展-中国动脉硬化杂志.PDF

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2012年第20卷第8期 765 [文章编号]摇 1007鄄3949(2012)20鄄08鄄0765鄄04 ·文献综述 · 光学相干断层成像在冠心病诊治中的进展 乔怀宇摇 综述,盖鲁粤摇 审校 (解放军总医院心内科,北京市 100039) [关键词]摇 光学相干断层成像;摇 冠心病;摇 动脉粥样硬化;摇 支架 [摘摇 要]摇 光学相干断层成像分辨率高,可用于冠状动脉粥样硬化斑块性质的确定和易损斑块的发现,并且可用于分析 支架内膜的覆盖率和支撑杆的贴壁情况,指导支架的释放。 近年取得了快速的发展。 本文将对这一方面做一综述。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A The Progress of Optical Coherence Tompgraphy in the Diagnosis and Treatment of Coronary Heart Disease QIAO Huai鄄Yu,and GAI Lu鄄Yue (Department of Cardiology,the General Hospital of PLA,Beijing 100039,China) [KEY WORDS]摇 Optical Coherence Tompgraphy;摇 Coronary Heart Disease;摇 Atherosclerosis;摇 Stent [ABSTRACT]摇 Optical coherence tomography (OCT)whichprovideshigh鄄resolutionimagesof thecoronary arteriescan allow us to demonstrate clearly culprit lesion morphologies about thetypesof plaque andfindout thevulnerableplaque,to identify the extent of stent malapposition and assess the proportion of uncovered struts and guide the stents implantation. These years OCT has made a great progress.摇 The article reviews the research status in this aspect. 摇 摇 光学相干断层成像(optical coherence tomo鄄 wald 1级患者血管管腔内面积最小,斑块未破裂情 graphy,OCT)是近年迅速发展起来的一种血管内成 况下溃疡发生率最高;2级患者虽存在血管痉挛,但 像技术。 血管内的分辨率高达 10 滋m,较血管内超 血栓发生率最低;而Braunwald3级患者斑块破裂率 声(intravascular ultrasound,IVUS)分辨率提高 20 最高。 提示不稳定型心绞痛 Braunwald 分级不同, [2] 倍。 OCT可观察到冠状动脉粥样硬化斑块的不同 血管病变部位的结构和功能不同 。 而运用 OCT 形态及其不同发展阶段,对研究冠状动脉粥样硬化 技术,可判断冠心病患者病变血管的斑块类型,测 的过程、治疗方法对血管的作用等方面有极大的临 量斑块体积、斑块纤维帽的厚度,计算“罪犯血管冶 床应用价值。 另外,由于微米级的分辨率,OCT 也 薄纤维帽脂质斑块(thin鄄capped fibroatheroma,TC鄄 广泛用于分析冠状动脉支架植入后,支架内膜